Что вас беспокоит?
Кетоны в моче в беременность
Добрый день Сейчас 13 недель беременности. На 8 неделе сахар был 5.1 и поставили гсд. Диету соблюдаю, питание разнообразное. Вылетов по сахару после еды за 5 недель было штук 5 до отметки 7.3, выше не было. Я НЕ голодная. Чтобы не было кетонов мне приходится обжираться. До состояния когда меня раздувает и мне физически плохо. Это просто кошмар. Я насильно пихаю в себя еду по 6 раз в день. Если день по питанию был для меня комфортным то по тест полоскам у меня кетоны 8. Чтобы их не было приходится есть примерно так: 9.00 Завтрак- творог и клубника плюс хлебцы. ( я бы не ела хлебцы, но иначе не добираю углеводы) сахар после завтрака 5.4 в среднем 11.00Перекус - 20 грамм Орехов и 2 зеленых яблока. Плюс опять же хлебцы. Сахар 5.4-6.0 через час в среднем. 14.00Обед: огурец, помидор, мясо, 200г макарон. Сахар через час 5.9-6.3 16.00Перекус 2 куска хлеба и авокадо. Сахар после этого 5.6-6.4 19.00 первый ужин - гречка 200 грамм, мясо, овощ Сахар 5.4-5.8 21.00 второй ужин булгур 200 грамм, яйцо и петрушка 23.00 перекус - хлебцы Для меня это очень много еды. Я все время чувствую что объелась. Над булгуром вечером хочется плакать уже. Молочку и кисломолочку врач разрешает до 17.00, творог до 12.00. Если я снижаю количество углеводов за день- кетоны летят вверх.. Насколько кетоны опасны для ребенка? Я боюсь что при таком питании прибавка в весе будет огромная. Забеременела я с весом 113.7, сейчас 105кг. Помогите пожалуйста, как мне сократить количество еды, но не получить утром кетоны по анализу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте по порядку разберёмся в вашей ситуации:
1. Насколько кетоны опасны для ребёнка? - Да, при длительной кетонурии >2 ммоль/л — риск нарушения нейроразвития.
У вас — 8 ммоль/л — требует немедленной коррекции.
2. Почему так много еды, а кетоны есть? - Потому что не хватает жиров и белка, а углеводы — «быстрые».
Организм не усваивает энергию, несмотря на объём.
3. Как сократить еду и убрать кетоны? - Не сокращать количество, а изменить состав:
----Больше жиров и белка
----Меньше «пустых» углеводов
----4–5 приёмов вместо 6–7
-----Не есть «насильно» — ешьте, когда голодны, но сбалансированно
Вы должны чувствовать себя сытой, спокойной, живой.
Перестройте питание, чтобы вы ели меньше по объёму, но с большей пользой.
И если нужно обсудите с эндокринологом необходимость введения инсулина.
Ваша цель — здоровый ребёнок и вы в хорошем состоянии.
А не «вытерпеть диету».
4. Проверить уровень гемоглобина, железа, витамина B12, D — возможен дефицит из-за низкого потребления
Давайте как пример распишу рацион примерный на день, чтобы было общее понятие:
8:00 Завтрак (100 г творога 5–9%, 1 яйцо, 1 авокадо, 1 кусок ржаного хлеба (или 1/2 батона)
Высокий белок + жир = стабильный сахар, нет всплеска инсулина.
11:00 Перекус (20 г орехов (миндаль, грецкие), 1 яблоко
Медленные углеводы + жир
14:00 Обед (150 г мяса/рыбы, 100 г киноа/гречки, овощной салат с оливковым маслом)
Баланс БЖУ, низкий гликемический индекс
17:00 Полдник (150 г йогурта 2–3%, 1 ст. л. семян чиа/льна)
Поддержка микрофлоры, жирорастворимые витамины
20:00 Ужин (150 г рыбы/курицы, 100 г брокколи/цветной капусты, 1 ст. л. оливкового масла)
Лёгкий, но питательный.
22:00 Перед сном (по желанию) 1 стакан кефира 1–2% или 50 г творога
Профилактика ночных кетонов
Добрый день.
Так я питалась 2 недели назад. Мне было комфортно, сахар не скакал, но потом проверили и поняли что Кетоны были 6-8. Потом пошла на прием повторный и Молочку после 17, йогурты и творог после 12 мне запретил эндокринолог.
Я смогла снизить кетоны до 0.5-1,5 но только тем огромным количеством что описала в сообщении.
Дефицитов нет, эти анализы я сдавала.
6-7 приемов получились из-за кетонов. Не получается есть в 4-5 раз столько всего
Инсулин даст возможность есть больше как я поняла врачу. Но у меня и так нет вылетов по нему практически. Если сам по себе инсулин кетоны не снизит то зачем он? Я не ограничиваю себя особо из-за сахара, ну торты не ем и хлеб белый, остальное все если в меру то не вызывает скачков
Ваши действия сейчас (по плану так рекомендуется):
Верните творог, йогурт, кефир вечером — это не враг, а союзник
Уберите хлебцы, булгур, макароны в больших объёмах
Сделайте ужин белково-жировым (творог + орехи/яйцо)
Пейте кефир перед сном
Через 3 дня — проверьте кетоны утром
Вы компенсируете дефицит энергии углеводами
Углеводы → глюкоза → инсулин → подавление липолиза → ↓ кетонов
Но без достаточного жира и белка — глюкоза быстро уходит → ночной гипогликемический стресс → ↑ кортизол → ↑ кетоны к утру
Ваш эндокринолог, возможно, хотел снизить углеводную нагрузку, но не учёл, что белок и жир в молочных продуктах — стабилизируют глюкозу и предотвращают кетоз.
Спасибо
Попробую
Здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Добрый день!
Кетоны возникают на фоне голодания. Это признак чрезмерного распада глюкозы. Организму не хватает углеводов, и он начинает расщеплять белки и жиры. В таких случаях вечером добавляют прием пищи белкового состава и смотрят повторно кетоны утром тест-полосками. Если кетоны сохраняются, то эндокринолог может назначить препараты инсулинов.
Попробуйте также сдать мочу не натощак.
Добрый день. А что даст инсулин? Он снижает кетоны?
Гречка, булгур и макароны в сумме доходят до 600 грамм в день. Какие углеводы можно есть в меньшем количестве? Я не чувствую себя голодной, только наоборот
Инсулин нормализует уровень глюкозы, блокирует расщепление жиров, тем самым останавливает дальнейшую выработку кетонов. Для выведения кетонов можно увеличить количество выпиваемой жидкости
Да я стараюсь пить около 2-3 литров в день.
глюкоза по всем анализам в норме, я измеряю ее около 6-8 раз в день. Спасибо
Да я стараюсь пить около 2-3 литров в день.
глюкоза по всем анализам в норме, я измеряю ее около 6-8 раз в день. Спасибо
Отдайте предпочтение булгуру, гречке, бурому рису
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь кетоны в моче ничем не опасны и не влияют на благополучное течение беременности и развитие малыша. Чаще всего кетоны появляются на фоне длительного голодания, рекомендуется в такой ситуации пересдать мочу в динамике не на голодный желудок.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 21 Мая 202414 ответов
- 30 Января 17 ответов
- 8 Февраля 9 ответов