Что вас беспокоит?

Давление 240/100 на стресс эхо

Добрый вечер. Сделал эхо сердца - было выявлено утолщение стенки желудочка. После этого решил пройти стресс эхо на велосипеде. В итоге тест остановили, не доделав из-за давления 240/100 на 9-м шаге (вообще в кабинете было мало воздуха и со мной постоянно кто-то говорил - дыхание сбивалось-может это повлияло). Но ощущения давления не было особо - дышать тяжеловато было как в бане или на спорте, в голове не стучало). Веду дневник давления уже месяц - всегда 110-120/75+- по 3 раза в день мерю. Раз 5 за последние 10 лет было что случайно замечал 135-150 давление, последний раз капотеном снял. Не пью, не курю (6 мес, до этого лет 5 курил). Качалка 2 раза в неделю без фанатизма, ходьба по 5 км почти каждый день. Сосуды тела все узи делал - в норме. Гзт тестостерон 1 раз в неделю кубик. Все остальные анализы в норме. Кроме ЛПВП - 0,83. Кроме этого апатия, постоянная усталость, отсутствие желаний, удовольствия, радости (ко всем антидепрессантам резистенен, 6 месяцев не принимаю никакие). Вопрос: 1. Аномальное давление 240/100 - что теперь с ним делать? Насколько это опасно? Что еще обследовать, чтобы обезопаситься? 2. Утолщение стенки желудочка насколько критичное? Что с этим делать?

Депрессия
43 года
1 Февраля ·Просмотров: 206·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Все же это достаточно высокий прирост давления на нагрузку.
В такой ситуации, если не проверяли, то обычно смотрят гормоны щитовидной железы и УЗИ сосудов шеи.
Но к сожалению, виной может быть приём тестостерона. Даже 1 кубик, поскольку он вызывает спазм сосудов.
2. Утолщение стенки может быть как следствием занятий спортом, особенно если это идут силовые нагрузки, так и следствие повышения давления. Ведь, к сожалению, многие пациенты не ощущают эти повышения, и гипертония медленно вызывает изменения в Органах-мишенях (сердце, почки, сосуды).
Скажите, давление ежедневно контролируете?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи описывают концентрическую гипертрофию ЛЖ- это утолщение сердечной мышцы с уменьшением полости левого желудочка, что говорит о длительном периоде работы сердца в сложных условиях (через большое сопротивление). В таком случае следует обратится к кардиологу, пройти исследование СМАД- суточное изменение АД и определить на сколько давление в привычной жизни скачет. Также млжет потребоваться Холтер (суточное исследование ЭКГ)
Также консультация эндокринолога, на вопрос терапии тестостероном.
При выявлении гипертензии кардиолог может назначать группу препаратов для замедления гипертрофии сердца (ингибиторы АПф или Сантаны) или бета-блокаторы по результатам обследования.
Нагрузки нужно дозировать, вероятно часть нагрузок в зале необходимо перестать выполнять- зависит от скачков давления, пульса.
Общие рекомендации: объем соли в сутки менее 5 Гр, аэробные умеренные нагрузки не менее 120 в мин, контроль псищоэмоционалоногь состояния, сбалансированное питание, контроль липидограммы, обогащение полиненасыщенными кислотами (масла оливковое/авакадное/виноградной косточки) для увеличения лпвп!
Контроль эхо в динамике на фоне лечения через 6 мес.

Принятый ответ

Добрый вечер! Концентрическая гипертрофия левого желудочка это гипертрофия миокарда, при котором стенка желудочка утолщается внутрь и полость желудочка уменьшается. Причинами являются состояния при котором происходит длительная перегрузка левого желудочка, например при повышении АД, также длительное воздействие значительных нагрузок, особенно у спортсменов. Следует пройти суточное мониторирование АД, чтобы понять если у вас гипертония или нет. Возможно, у вас оно повышается, даже если не чувствуете. И в последующем принимать гипотензивные препараты.
Рекомендую очную консультацию кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Концентрическое ремоделирование- это утолщение стенок сердца ; концентрическое ремоделирование это еще не гипертрофия левого желудочка, когда еще увеличивается и масса миокарда; т е утолщение в данном случае совсем не критичное; может быть связано с физическими нагрузками; если в настоящее время давление не повышается , то возможно имеется склонность к повышению давления , поэтому в таких ситуациях рекомендуется следить за давлением (рекомендованные значения менее 140/90), а также за факторами риска , которые могут привести к повышению давления, это :
- повышение показателей липидного профиля (холестерин, лпнп, триглицериды);
- курение и избыточный вес (с этим вроде всё нормально);
Учтивая эпизод повышения давления также важно исключить вторичные причины повышения давления :
- исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
- исключить изменения со стороны узи сосудов головы и шеи , узи сосудов почек ;
Если по результатам обследования все показатели в норме и в дальнейшем давление не будет отмечаться 140/90 и более , то эта ситуация подлежит только динамическому контролю
Если остались вопросы, буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.