Что вас беспокоит?
Травма головы
Мужчина , 40 лет, упал с велосипеда, потерял сознание на несколько минут ( или наоборот), очнулся, не помнит что было до, как упал, что делал до этого, как попал домой. Сначала говорил что не его велосипед. Спутанность сознания. Всех узнал, знает где работает и кто он. Это было в воскресенье 22 числа. На сегодняшний день болит голова преимущественно в затылочной части. Рвоты не было и нет.
Принятый ответ
По КТ — очаг ушиба головного мозга правой теменной доли (ЧМТ средней степени), клинически подтверждается ретроградной амнезией и кратковременной потерей сознания.
Состояние на данный момент стабильное (нет рвоты, нет нарастания неврологического дефицита), что позволяет вести пациента консервативно под наблюдением.
Тактика — необходимо обратиться к нейрохирургу, так как наличие ушиба головного мозга является показанием к стационарному лечению, щадящий режим, исключение нагрузок, контроль симптомов, КТ через 7–10 дней или раньше при ухудшении.
Показания к срочному обращению: усиление головной боли, рвота, сонливость, дезориентация, слабость в конечностях — при их появлении немедленно в стационар.
Подскажите пожалуйста, он сегодня пошел на работу в ночь , он может доработать? Или надо срочно скорую вызывать?
Говорит что чувствует себе нормально на данный момент.
Здравствуйте! Я изучила данные описаний КТ и Ваши жалобы. По данным описания КТ выявляется очаг ушиба правой теменной области. Это соответствует черепно мозговой травме средней тяжести. Характерная клиника- амнезия, утрата сознания кратковременно.
В вашем случае можно рекомендовать КТ головного мозга в динамике ( через 5-7 дней), снизить физическую активность на 5-10 дней, консультация нейрохирурга очно с данными КТ в динамике.
При ухудшении состояния - головная боль, тошнота, рвота, снижение уровня сознания по « скорой помощи» обратиться в нейрохирургический стационар.
Спасибо. Он сегодня пошел на работу в ночь, говорит нормально сейчас чувствует себя. Я переживаю можно ли ему доработать или все таки скорую вызывать…
Принятый ответ
Скорее всего если ему хуже станет, то скорую ему вызовут ( так Вы его больше напугаете). Но можно рекомендовать больничный, хотя бы на неделю.
Поняла, благодарю
Здравствуйте
По КТ Очаги ушиба головного мозга 3 типа правой теменной доли
Очаги ушиба головного мозга классифицируют по типам в зависимости от тяжести и характера повреждения. Ушиб 3 типа это более выраженное повреждение ткани мозга с наличием кровоизлияния (гематомы) внутри ушибленного участка. Такой очаг обычно сопровождается разрушением нервных клеток и кровеносных сосудов, что может привести к отеку и воспалению. Ушиб 3 типа это серьезный ушиб с кровоизлиянием в мозг, требующий внимательного наблюдения и обычно лечения в стационаре.
Решение о госпитализации зависит от тяжести симптомов и состояния пациента. В вашем случае есть очаг ушиба, спутанность сознания и амнезия, что обычно требует наблюдения в стационаре хотя бы первые 24–48 часов. Госпитализация нужна, чтобы контролировать возможное ухудшение например, развитие отека мозга, внутричерепного кровотечения или неврологических осложнений.
Если состояние стабильное, сознание ясное, нет нарастающих симптомов, обычно рекомендуют амбулаторное наблюдение с четкими инструкциями. Но при любом ухудшении срочная госпитализация обязательна. КТ контроль через 7- 10 дней.
Состояние было спутанное именно в этот день когда упал, то есть в воскресенье. Потом он пришел в себя, и на данный момент полностью адекватный. Только головная боль присутствует.
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют повторное Кт головного мозга чтобы оценить динамику
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20202 ответа
- 17 Апреля 202116 ответов
- 13 Января 202230 ответов
- 24 Июля 20223 ответа