Что вас беспокоит?
У ребенка болит ухо и температура
Ребенку 8 лет, после орви затянулись сопли вторую неделю, вчера заболело левое ухо а сегодня температура 37,5 сейчас, из носа выделения темные, левый глаз чуть загноился, сдали анализ крови, высокое соэ, лейкоциты 16, нейтрофилы 10,82+, с реактивный белок 21, ехать ли нам в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты общего анализа крови интерпретируют как признаки нейтрофильного лейкоцитоза, который чаще всего бывает характерен для бактериальной инфекции, но уровень срб менее 30 как правило интерпретируют как признаки вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют посетить лор-врача для осмотра полости носа и уха и исключения признаков острого синусита или гнойного отита и показаний к применению антибиотика внутрь
В нос местно для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли в ухе купируются нурофеном? Какие препараты используете для лечения носа?
Боль купируется нурофеном
При резком повороте темнеет в глазах ненадолго
Если боль в ухе купируется нурофеном в таких случаях она может быть следствием катарального вирусного отита.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить воспаление в пазухах как причину затяжного насморка при осмотре у лор-врача.
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в подобных ситуациях на очном приеме может быть рекомендовано применять антибиотик Амоксиклав из расчёта 45 -60 мг на кг массы тела в сутки курсом не менее 7 дней, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
С каким интервалом временным принимать амоксиклав 3 раза в день?
Дозировка 500
Амоксиклав при трехкратном режиме приема в таких случаях рекомендуют применять через каждые 8 часов в начале приема пищи
Уточните вес ребёнка?
27кг
В таких случаях может быть рекомендовано принимать Амоксиклав в дозировке 500+125 по 1 таб 3 раза в сутки через каждые 8 часов в начале приема пищи курсом не менее 7 дней
Поняла, подскажите пожалуйста как глаза обрабатывать от отека?
Прикрепите фото лица к вопросу чтобы оценить состояние мягких тканей и глаз
В таких случаях как правило рекомендуют использовать местные антибактериальные капли в глаз например тобрекс до 4 раз в день (если нет аллергии на данный препарат) и проконсультироваться с офтальмологом
Фото прикрепила
На фото вероятно могут иметь место признаки вирусного конъюнктивита о чем более подробно в таких случаях стоит проконсультироваться с офтальмологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у ребёнка головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
По анализу крови есть сдвиг лейкоцитарный формулы в сторону бактериальной инфекции, также есть повышение моноцитов – это признак вирусной инфекции, такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Боль в ухе на фоне насморка часто возникает из-за развития дисфункции слуховой трубы или острого среднего отита, для уточнения диагноза рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, но уровень срб менее 30 обычно говорит в сторону вирусной инфекции. Такая картина крови зачастую может говорить о течении аденовирусной инфекции, учитывая и жалобы.
В таких случаях рекомендуют посетить Лор-врача очно, чтобы исключить гнойный средний отит
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно требуется антибиотик. Обычно отит дает повышение маркеров воспаления до высоких значений, с каждым днём они нарастают. Стартова антибиотиком является пенициллиновый ряд, если нет аллергии, в среднем семь дней. В уши используются капли, например Отофа или Ниатира, если нет аллергии до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит)/ в полости носа , отит . Как правило рекомендуется выполнить в таких случаях рентген пазух носа ( при наличии показаний по результатам осмотра ) . По анализу крови имеются признаки бактериального процесса, учитывая симптоматику возможно назначение антибиотиков. Рекомендуется обратиться к лор врачу очно для осмотра и исключения вышеописанных состояний.
При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( оксиметазолин 0,01-0,025%, ксилометазолин 2- 3 р/д до 5-7 дней . В ухо капать до осмотра препараты не рекомендуется. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) .
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202019 ответов
- 13 Мая 20202 ответа
- 18 Ноября 20204 ответа
- 24 Декабря 202010 ответов