Что вас беспокоит?
Приём пароксетина
Здравствуйте, год назад пил паксил, зашёл на него нормально, пропил курс и так же прекратил постепенно, всё было нормально. Недавно начал пить снова по 10 мг 8 дней, далее по 20 мг пью уже третью неделю, заход на паксил в этот раз был просто ужасный, тремо, тревога, сильный пульс итд, сейчас пью уже третью неделю по 20мг, вторую неделю приёма чувствовал себя хорошо, а сейчас снова тремор, тревога,сонливость, слабость, подтряхивает всего. Невролог предложил сменить паксил на сертралин, подскажите пожалуйста, что это такое? Анализы на щитовидную железу сдал всё в порядке!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде парадоксального обострения тревоги, что сопровождается неприятными телесными ощущениями и вегетативными симптомами. Как правило, состояние стабилизируется к окончанию первого месяца приема терапевтической дозировки (для паксила - не менее 20мг). Предыдущий положительный опыт приема не всегда гарантирует хорошую переносимость в настоящей терапии, каждый курс приема антидепрессанта может протекать по-разному.
Сертралин относится к той же группе антидепрессантов, что и Паксил (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), у него более благоприятный профиль побочных эффектов , поэтому может быть целесообразно рассмотреть возможность замены паксила сертралином.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста а вот жжение и слабость в мышцах рук и ног это тоже может быть побочка?
Да, это может быть телесным проявлением тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению каждый новый опыт приема ад может отличаться по переносимости; пароксетин в целом не отличается мягкой адаптацией и обычно мы его по 5 мг в неделю вводим, по этому вас адаптация тяжелее идет, по моему мнению текущие жалобы могут быть еще пару недель из-за такого активного входа и постепенно должно пойти на спад, для облегчения состояния можно использовать анкстолитики( атаракс. Алпразолам)-обсудите с врачом.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, аттракцион пью, помогает, просто не пойму почему пропил паксил две недели и всё было хорошо, а после третей недели приёма снова симптомы пришли, я думал уже дозу увеличить
Может волнообразно эффект идти, по этому к 3-4 неделе минимум от выхода на 20 мг состояние оцениваем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повторный заход на антидепрессант может быть не такой мягкий, как ранее.
Сейчас состояние обусловлено тем, что паксил еще полностью не развернулся (срок полного разворачивания 4-6 недель) и пока стоит прикрываться атараксом для прикрытия.
По мере дальнейшего приема все полностью стабилизируется, не переживайте.
Текущая симптоматика связан с адаптацией к организму вероятно. Показаний для смены препарата пока нет, рановато.
Артур, здравствуйте, почему тогда после двух недель симптомы пропали, а после приёма третей недели снова вернулись?
скорее связано с тем, что по мере приема препарат оказал какую-то динамику ( то есть начала накапливаться), а затем состояние откатилось вновь.
Артур, а это может быть связано с тем, что данный препаратов мне не подходит?
как правило мы возвращаемся к тому антидепрессанту, который помогал ранее.
Сейчас учитывая сроки приема пока рановато говорить об этом.
Артур, ещё один вопрос пожалуйста, жжение в руках появилась, слабость в мышцах ног и рук тоже, это могут быть побочки?
Все верно, если это началось после приема антидепрессанта, то вполне вероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте,паксил сам по себе отличный препарат,но заход на него бывает тяжелым,к тому же каждый заход на препарат может отличаться от предыдущего.
В данном случае происходит происходит адаптация организма к препарата,вся симптоматика вызвана именно этим.
Такое состояние может продолжаться до месяца,далее ваше состояние должно стабилизироваться.
Необходимо адекватное прикрытие в виде анксиолитиков.
Переход на Сертралин возможен,но нет никаких гарантий,что заход на него окажется без симптоматики.Не вижу пока смысла в смене препарата.
Павел Андреевич, спасибо большое
Павел Андреевич, мне вот одно только не понятно, почему после двух недель приёма стало нормально, а спустя три недели приёма симптомы ы вернулись как в первую неделю?
Препарат накапливается,плюсом организм может давать реакцию на повышение дозировки.
Обычно о состоянии судят через 5-6 недель после выхода на 20мг,тогда уже можно делать какие-то выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от текущей дозировки Паксила целесообразно оценивать не ранее, чем через 4 недели приема этой дозы - эффект от нее наступает не сразу, а самочувствие может улучшаться и ухудшаться волнообразно.
Сертралин относится к той же группе антидепрессантов, что и Паксил, но сейчас замену производить не вполне целесообразно, учитывая положительный опыт от приема Паксила в прошлом, целесообразнее было бы работать именно с ним и его дозой.
Елена Викторовна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:299 ответов
- Вчера в 14:0924 ответа