Что вас беспокоит?
Жаропонижающие
Добрый день! Мама проходит химиотерапию (АС + DH). Вчера поднялась температура 37,4 и сильно болел зуб, отдавая в ухо. Но этого уже пару эпизодов таких было, проходило за день. Но сегодня не прошло + насморк, кашель, температура уже 38. Боюсь, что будет расти. Чем можно сбивать температуру у онкобольных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии признаков ОРВИ с температурой можно принимать НПВС, например парацетамол или ибупрофен.
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения лейкопении и нейтропении,как осложнение после химиотерапии.
Нейтропения была 2 недели назад, анализы крови восстановили в стационаре, отправили домой. Дома несколько дней все было хорошо. Кровь сдавала в день ухудшения самочувствия (так совпало), лейкоциты и нейтрофилы были в норме. Чуть снижены лимфоциты и чуть повышены моноциты (последние всегда немного повышены). В тот же день поднялась температура до 37,8. На следующий день прошла. Через пару дней подняла уже до 38, начался обильный водянистый насморк, сухой кашель, боль в горле (ощущение что горло все разодрано), озноб, слабость. Затем температура нарастала, вчера была уже 39,8. Была рвота. Сегодня днём после жаропонижающих 36,7, сейчас опять 38,4. Что это может быть?
Это может быть инфекционный процесс как бактериальной, так и вирусной этиологии.
Проводилось ли Rg органов грудной клетки?
Проводили КТ перед госпитализацией по нейтропении (т.е. 2 недели назад). Тогда все было чисто. Сейчас не делала. Нужно сделать? Не опасно делать так часто?
Я бы рекомендовала повторно сдать общий анализ крови, провести повторно Rg лёгких (ничего страшного от повторного проведения обследования не будет) и обратиться либо к терапевту по месту жительства либо в терапевтическое отделение стационара. Учитывая высокую температуру нужно исключать присоединение инфекции.
Так же решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Температуру на фоне химиотерапии обычно снижают жаропонижающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен; они допустимы у онкологических пациентов при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не следует.
Ключевой момент сейчас это как можно скорее сдать общий анализ крови, чтобы исключить лейкопению и особенно нейтропению после химиотерапии. Если температура достигает 38 и выше, сохраняется или нарастает, это считается поводом для срочного контакта с лечащим онкологом или обращения за неотложной помощью, так как на фоне ХТ инфекция может протекать нетипично.
Алексей, нейтропения была 2 недели назад. Восстанавливали показатели в условиях стационара, затем отпустили домой. Дома 3-4 дня все было хорошо, затем повышение температуры. ОАК сдавала в день ухудшения самочувствия (утром сдала, вечером поднялась температура). По результатам ОАК лейкоциты и нейтрофилы в норме, чуть снижены лимфоциты и чуть повышены моноциты. Температура нарастала 2 дня до 39,8. На фоне жаропонижающих температура сегодня упала до 36,7, к вечеру опять поднялась до 38,5. Из симптомов: Обильный водянистый насморк, сухой кашель, озноб, голь в горле, слабость, рвота (дважды, в разные дни). Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Причинами повышения температуры может быть фебрильная нейтропения, если лечение проведено менее 10 дней назад показана оценка общеклинического анализа крови+кровь на СРБ.
При нормальных показателях нейтрофилов-лечение проводится симптоматическое и препараты жаропонижающие не противопоказаны, как и препараты НПВП, лечение воспалительных/вирусных процессов точно такое же , как и у пациентов, которые не проходят курсы химиотерапии
Нейтропения была 2 недели назад, анализы крови восстановили в стационаре, отправили домой. Дома несколько дней все было хорошо. Кровь сдавала в день ухудшения самочувствия (так совпало), лейкоциты и нейтрофилы были в норме. Чуть снижены лимфоциты и чуть повышены моноциты (последние всегда немного повышены). В тот же день поднялась температура до 37,8. На следующий день прошла. Через пару дней подняла уже до 38, начался обильный водянистый насморк, сухой кашель, боль в горле (ощущение что горло все разодрано), озноб, слабость. Затем температура нарастала, вчера была уже 39,8. Была рвота. Сегодня днём после жаропонижающих 36,7, сейчас опять 38,4. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для снижения температуры на фоне химиотерапии допустим парацетамол 500-1000 мг (до 4 раз в сутки). Учитывая подьем температуры и симптомы инфекции, рекомендуется срочно сдать общий анализ крови и С реактивный белок (СРБ) для исключения нейтропении и воспаления а также связаться с лечащим врачом. Если по анализам все хорошо то лечение такое же как у пациентов без химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Обычно для снижения температуры рекомендуется ибупрофен 400мг до 3х раз в сутки, либо парацетамол 500мг до 4х раз в сутки. Необходимо выполнить общий анализ крови, для исключения развития осложнений. Также получить консультацию стоматолога, чтобы исключить скрытые очаги инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 15 Августа 20173 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 8 Октября 20191 ответ