Что вас беспокоит?
Повышение алт
При сдаче анализа крови обнаружился повышенный Алт- 58,8 , также повышенный холестерин - 6.5+ и лейкоцитоз 9.2. Показания Аст в норме . Другие все показатели в норме . Какие могут быть причины незначительного повышения Алата в крови ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ могут быть следующим причинам:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Скажите, выполняли ли УЗИ органов брюшной полости? Не было накануне спорта?не болели ли в последнее время?
Здравствуйте.
Какой у Вас вес и рост? Был ли накануне прием медикаментов, Бадов, алкоголя? Не было ли накануне физической нагрузки?
Повышение печеночного фермента может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз,
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП.
Повышение лейкоцитов может быть на фоне/ после перенесенной инфекции
При повышении холестерина рекомендуют оценить липидограмму -ЛПНП ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов.При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету.
При повышении триглицеридов дополнительно к диете добавляем прием омега 3
В в середине декабря пропил курс доксициклин 10 дней при эритразме, потом месяц пил тербинафин, в начале декабря перенкс лёгкую форуму ковид, алкоголь умеренно 1 - 2 бутылочки пива раз в 2 недели. Вес 130, рост 169 см.
Спасибо за уточнения. Возможно на фоне повышенного веса имеется жировая инфильтрация печени. В таких случаях рекомендуется УЗИ обп.
Увидела липидограмму.При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Смущает повышение только алт, раньше у меня повышались аст и алт после курса антибиотиков. Тербинафин пропил месяц.
Запланирована мини операция по аналогию атеромы, получается теперь не возьмут?
Анестезия местная? Не общий наркоз?
Местная анестезия, лидокаин
Принятый ответ
В таких случаях могут допустить по печеночному ферменту, так как это не влияет, но могут затормозить из-за лейкоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте. Алт и вообще печеночные показатели часто повышаются на фоне приема антибиотиков, противогрибковых препаратов, бадов, алкоголя и других токсических веществ. Также подъем может быть связан с избыточным весом, вирусными гепатитами в начале заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышение печеночных ферментов может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее.
При повышении уровня глюкозы (норма Из Вены до 6.1 ммоль/л) обычно рекоменджут дополнительно оценивать уровень гликированного гемоглобина-он отражает средний уровень глюкозы за последние 3 мес. При значениях 6% и выше рекомендуется коснультация эндокринолога.
При повышении уровня общего холестерина (нормальным значением считается я показатель до 5 ммоль/л) рекомендуют дополнительно оценивать расширенную липидограмму (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), выполнять узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствии изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить курение и прием алкоголя. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови для оценки динамики
Какой у вас рост и вес? Когда последний раз выполнялось узи ОБП?
Здравствуйте,
1️⃣ небольшое повышение алт обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
2️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
3️⃣ повышение лейкоцитов, обычно это бывает после перенесенного инфекционного заболевания. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
4️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.
По узи нет признаков застоя желчи, делал настойки наделе в пятницу. Написали диффузные изменения печени, поджелудочной железы.
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае можно попробовать скорректировать рацион питания и увеличить физическую активность, на этом фоне обычно показатели липидного профиля нормализуются.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20208 ответов
- 11 Августа 202143 ответа
- 2 Октября 20215 ответов
- 16 Марта 202218 ответов