Что вас беспокоит?
Нехватка крови в организме и отсутствие полезных веществ.
Мужчина 60 лет, почувствовал себя плохо, давление было 50/80. Положили в больницу диагноз толком не какой не сказали. После выписки был кашель, отдышка сильная слабость, учащённое сердцебиение. Был у терапевта на больничном. После сдачи анализов опять положили в больницу и увидели в лёгких жидкость. На руках и ногах появилась мелкие красные точки, цвет кожу желтоватый. Помогите к какому специалисту нам обращаться. Потому что в нашей больнице не чего не говорят. И не могут поставить диагноз. На сегодняшний день состояние такое же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В ОАК за 20.01.26 снижение уровня гемоглобина- 71 г/л , анемия средне-тяжелой степени тяжести
Снижен уровень тромбоцитов
Мелкие красные точки это кровоизлияния под кожу , связано с низким уровнем тромбоцитов
Желтый оттенок кожи указывает на поражение печени или желчевыводящих путей
По мскт брюшной полости не описывают нарушения в желчевыводящих путях
По эхо кс фракция выброса в пределах нормы - это исключает патологию сердца
При поступление были значительно повышены алт и аст , по свежим анализам в пределах нормы
С учетом клинической картины и результатов анализов и обследований не исключаю наличие патологии печени - цирроз печени или другой воспалительный процесс
В подобных случаях рекомендуется консультация гематолога,гастроэнтеролога
Здравствуйте. А отдышка почему?
Из за снижения уровня гемоглобина , который является переносчиком кислорода в крови
При низком уровне возникает гипоксия тканей и органов
При этом происходит снижение уровня артериального давления, уровень чсс при этом наоборот компесаторно возрастает, сердцу приходится быстрее работать
По узи сердца не описывают застойных явлений, фракция выброса в пределах нормы , что исключает патологию сердца
Наличие жидкости в легких так же усугубляет одышку
На фоне этот появился кашель, может усиливаться в положении лежа
При нарушениях функции печени может снижаться уровень тромбоцитов,гемоглобина
Могут быть застойные явления в легких
Желтушность кожных покровов
Поэтому рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога
Спасибо
Пожалуйста!
Если остались вопросы- буду рада помочь
Сегодня выписали с больнице его и там новые анализы. Как я могу вам их прислать?
Можете прикрепить результаты анализов к вопросу
Прикрепила
Смотрю результаты
Подскажите, есть ли отеки нижних конечностей?
Да есть
В декабре был сильный отек паховой области
Сейчас пересмотрела все результаты анализов,обследований и первую выписку
Увеличение печени идет за счет застойных явлений по большому кругу кровообращения
Это связано с тем , что в фазу расслабления правая половина сердца не может перекачивать кровь в легочную артерию
На фоне этого кровь накапливается в венах ( венозная кровь идет ОТ органов к сердцу) , растет давление в венах и кровь как бы идет обратно к органам (печень)
На фоне этого происходит застой крови в печени, что дает ее увеличение в размерах
На фоне этого может быть повышение уровня билирубина, алт и аст, печень просто не справляется с такой нагрузкой
Очень сильно повышена глюкоза крови
Я так понимаю что на учете у эндокринолога не состоит и лечение не принимает?
Высокие цифры глюкозы нарушают работу почек , о чем говорит повышение уровня мочевины и креатина
Ко всему этому ситуация усугубляется еще анемией
Консультация гастроэнтеролога в любом случае
И сейчас главный доктор для него это кардиолог
Лучше в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей , динамическим наблюдением за анализами
У эндокринолога на учёте не стоит.
Получается это все из за сердца?
Да, все верно
Консультацию эндокринолога получал? Лечение назначено?
У кардиолога до этого наблюдался? Лечение принимал?
Нет не получал. Его к нему даже не направляли.
Отек паховой области так же связан с застойными явлениями и отеки нижних конечностей
Сердце не справляется с нагрузкой
Тогда обязательно консультация эндокринолога,подбор сахароснижающей терапии
У кардиолога он был, сказали что у него нет не чего страшного и лечение не назначали
Он сейчас дома?
Да
Тогда завтра же на прием к кардиологу,эндокринологу срочно
Со всеми результатами анализов и обследований
К терапевту для коррекции анемии
Лекарственные препараты сейчас какие принимает?
У него запись на 13 февраля в Астрахань к кардиологу, у нас врачи ему не чего не говорят, уже и платно были и бесплатно.
Индопамид, ривароксабан, триметазидин, Урсосан но на него у него аллергия.
Это почти все сами назначали, потому что врачи выписывают только железо, но ему от него плохо
А витамины группы В , железо?
Можно на сайте получить персональную консультацию кардиолога , до 13 февраля слишком много времени ждать
К эндокринологу тоже необходимо попасть в ближайшее время
Через терапевта тогда решать вопрос о госпитализации в профильное отделение
А как здесь получить консультацию кардиолога?
Так же вопрос задать только кардиологу?
Калоли В12 ему и у него пошли пятно красные по ногам
Лучше получить персональную консультацию у кардиолога
На сайте заходите в раздел выбор врачей , кардиолог , выбираете доктора и создаете с ним консультацию
Понятно. Спасибо большое
Пожалуйста
Скорейшего восстановления!и крепкого здоровья!
Спасибо большое
Добрый день!
Удалось получить консультацию кардиолога?
Здравствуйте. Сегодня в 12:45 у него прием.
Хорошо
Я добавила к анализам заключение кардиолога который только что прошёл.
Посмотрела
Лечение , назначенное кардиологом принимать регулярно и пожизненно!
Консультация эндокринолога , лечение свое она так же назначит
Контроль анализов в динамике
Возможно потребуется врачебная комиссия для справки на легкий труд, если работа физически тяжелая
Препараты нормализуют работу сердца , поэтому важно пить регулярно
Коррекция анемии проводится у терапевта
Если сейчас нет выраженных отеков,одышки , общее состояние нормальное- лечение в домашних условиях
А то что у него посполение идёт в печени, нам сказали что это предрасположенно цирроз.
Отдышка у него до сих пор есть, сильная слабость, наклониться толком не может и сильный кашель
Я пересмотрела результаты узи и фгдс
Маловероятно наличие цирроза,обычно при циррозе по УЗИ описывают признаки портальной гипертензии и асцита, по фгдс признаки варикозного расширения вен
Показатели алт и аст в пределах нормы, но все же стоит получить консультацию гастроэнтеролога по этому поводу
По мере накопления лекарственных препаратов для сердца и увеличения уровня гемоглобина одышка должна чуть уменьшится
Кашель из за небольшого количества жидкости в легких
Сейчас на фоне приема препаратов будете уже оценивать динамику общего состояния
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте. По вашим анализам и симптомам картина серьёзная.
У вас выраженная анемия и снижены тромбоциты.На этом фоне одышка, слабость, жидкость в лёгких, учащённое сердцебиение, желтушность кожи и мелкие красные точки. Это признаки нарушения кроветворения и сердечной недостаточности одновременно.
Вам нужна очная консультация гематолога,кардиолога и госпитализация в крупную больницу или областной центр.
Билирубин повышен. Кожа желтоватая не случайноВ выписке написано жировой гепатоз высокой степени активности.На фоне анемии и сердечной недостаточности функция печени ещё хуже.Печень плюс жидкость в лёгких и отёки могут говорить о застойной сердечной недостаточности.
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается анемия тяжелой степени, из-за этого может наблюдается одышка
В данном случае не помешала бы так же консультация и гематолога
Также по анализу крови были повышенные общий билирубин прямой билирубин что говорит о нарушении желчеоттока
В данном случае необходимо консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201837 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 30 Июня 202011 ответов