Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ у мамы (84 года) — вопрос №407272

1027 просмотров

Не принимала L-тироксин ( Назначено 100) около 1,5 месяцев. Сейчас ТТГ 16,7, сТ4 - 9,6, железо в биохим анализе 2,7, общий белок - 48,5. В общем анализе : HGB -67, RBC - 2,48, HCT - 20,8. L-тироксин пьём 100 уже третий день (начали с 25 и повышали постепенно). Пока выезжать к специалистам нам трудно, стационар закрыт на карантин. Можете дать рекомендации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин необходимо добавить, какой вес? Гемоглобин низкий проблем с желудком нет? Кал на скрытую кровь сдавала? Тироксин получается 1.5 месяца принимает. Первый ттг какой был?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Вес около 45 кг, L-тироксин не пила длительное время. Начали пить 10 дней назад с дозы 25. Сейчас пьём 100. Ранее было назначено 100. ТТГ давно не делали и какой он был не знаем. Первый ТТГ в карточке, а она в поликлинике. Кал на скрытую кровь не сдавали (сейчас стул один раз в 5 дней, бывает изжога - пьем Омепрозол)), но гемоглобин уже длительное время низкий, два раза была в стационаре (прокапывали компоненты крови). Стоит ли колоть феррум лек или пока ТТГ не снизиться нет смысла?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
10 дней только пьёт ттг рано проверили Тироксин 100 продолжайте ттг повторно через 2 месяца. Фгдс делали? Тёмный стул означает кровь из верхних отделов жкт. Внутривенно препараты железа независимо от ттг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Добавьте Л-тироксин 150 мг дозировку и через 2 месяца контроль анализов .
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Продолжайте 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 мес после начала приема именно 100 мкг. железо очень низкое, нужен прием препаратов железа - ферретаб по 1 капс 1 р в день 3-4 мес. Принимать железо не ранее, чем через 4 часа после тироксина. И определить причину нужно такого низкого железа. Сдайте кал на скрытую кровь. Проблем с желудком или почками нет?
Не советую повышать такому пожилому человеку пока до 150 мкг, как написали выше. Это чревато проблемами с сердцем.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Ферум лек неэффективен, тем более внутримышечно! только плохо рассасывающие шишки будут. Лучше феринжект или венофер внутривенно 1 р в неделю. Стул 1 р в 5 дней - это очень редко. Посмотрите, если такой же останется и на тироксине, то нужна колоноскопия и ФГДС.
Клиент
Наталия, а Гемобин Вам известен? Заказали этот препарат.
Из рекламы: Источник натурального гемоглобина и гемового железа. Единственное в мире железосодержащее средство, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов! Основа «Гемобина» Очищенный от примесей гемоглобин животных.
Он очень похож по строению на гемоглобин человека,
а железосодержащая часть обеих молекул – гем – абсолютно одинакова.
Эндокринолог, Сомнолог
Знаю, что не нужно испытывать на детях и пожилых БАДы. Лучше проверенные лечебные препараты. Двухвалентное железо лучше всего всасывается. Но если есть проблемы с ЖКТ никакое железо не всосется, нужно его внутривенное введение.
Клиент
Наталия, Темный стул мог быть от свёклы и Сенаде. предпоследний стул тёмным не был.
Спасибо Вам Большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Невозможно только по цвету стула понять есть к кале кровь. нужен именно анализ количественный, а не качественный, на содержание крови.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! В таком возрасте нельзя резко снижать уровень ТТГ. Продолжайте принимать L-тироксин в дозе 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма дозы 100 мкг. Очень низкий гемоглобин, эритроциты, железо. Необходимо исключить потерю крови. Нужна очная консультация терапевта с результатами эгдс, колоноскопии, УЗИ брюшной полости и почек. Стул регулярный? Не чёрного цвета?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Да кал тёмный. Была рвота в виде жидкости бурого цвета
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть вероятность, что у Вашей мамы есть желудочно-кишечное кровотечение, т.к очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов. Необходима срочная консультация терапевта. Либо вызвать врача на дом, либо проконсультироваться со скорой
Клиент
Дарья, Спасибо. А колоть феррум лек в таком состоянии это не опасно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Лучше сначала проконсультироваться и найти причину снижения гемоглобина. Принимать его в любом случае нужно, но если есть источник кровотечения, то приём феррум лека ни к чему не приведёт
Эндокринолог
Пока тироксин 100мкг день. Начинайте принимать препарат железа.
Принятый ответ
Клиент
Валерий, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ
13 марта 2023
Чубич лидия анатольевна
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ и ГВ
1 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
8 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел