Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №407272

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ у мамы (84 года)

Не принимала L-тироксин ( Назначено 100) около 1,5 месяцев. Сейчас ТТГ 16,7, сТ4 - 9,6, железо в биохим анализе 2,7, общий белок - 48,5. В общем анализе : HGB -67, RBC - 2,48, HCT - 20,8. L-тироксин пьём 100 уже третий день (начали с 25 и повышали постепенно). Пока выезжать к специалистам нам трудно, стационар закрыт на карантин. Можете дать рекомендации?

29 Января 2021·Просмотров: 1359·Буханченко Мария Ивановна

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин необходимо добавить, какой вес? Гемоглобин низкий проблем с желудком нет? Кал на скрытую кровь сдавала? Тироксин получается 1.5 месяца принимает. Первый ттг какой был?

Ленар, Вес около 45 кг, L-тироксин не пила длительное время. Начали пить 10 дней назад с дозы 25. Сейчас пьём 100. Ранее было назначено 100. ТТГ давно не делали и какой он был не знаем. Первый ТТГ в карточке, а она в поликлинике. Кал на скрытую кровь не сдавали (сейчас стул один раз в 5 дней, бывает изжога - пьем Омепрозол)), но гемоглобин уже длительное время низкий, два раза была в стационаре (прокапывали компоненты крови). Стоит ли колоть феррум лек или пока ТТГ не снизиться нет смысла?

10 дней только пьёт ттг рано проверили Тироксин 100 продолжайте ттг повторно через 2 месяца. Фгдс делали? Тёмный стул означает кровь из верхних отделов жкт. Внутривенно препараты железа независимо от ттг

Принятый ответ

Здравствуйте ! Добавьте Л-тироксин 150 мг дозировку и через 2 месяца контроль анализов .

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 мес после начала приема именно 100 мкг. железо очень низкое, нужен прием препаратов железа - ферретаб по 1 капс 1 р в день 3-4 мес. Принимать железо не ранее, чем через 4 часа после тироксина. И определить причину нужно такого низкого железа. Сдайте кал на скрытую кровь. Проблем с желудком или почками нет?
Не советую повышать такому пожилому человеку пока до 150 мкг, как написали выше. Это чревато проблемами с сердцем.

Наталия, Спасибо.

Ферум лек неэффективен, тем более внутримышечно! только плохо рассасывающие шишки будут. Лучше феринжект или венофер внутривенно 1 р в неделю. Стул 1 р в 5 дней - это очень редко. Посмотрите, если такой же останется и на тироксине, то нужна колоноскопия и ФГДС.

Наталия, а Гемобин Вам известен? Заказали этот препарат.
Из рекламы: Источник натурального гемоглобина и гемового железа. Единственное в мире железосодержащее средство, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов! Основа «Гемобина» Очищенный от примесей гемоглобин животных.
Он очень похож по строению на гемоглобин человека,
а железосодержащая часть обеих молекул – гем – абсолютно одинакова.

Знаю, что не нужно испытывать на детях и пожилых БАДы. Лучше проверенные лечебные препараты. Двухвалентное железо лучше всего всасывается. Но если есть проблемы с ЖКТ никакое железо не всосется, нужно его внутривенное введение.

Наталия, Темный стул мог быть от свёклы и Сенаде. предпоследний стул тёмным не был.
Спасибо Вам Большое!

Невозможно только по цвету стула понять есть к кале кровь. нужен именно анализ количественный, а не качественный, на содержание крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком возрасте нельзя резко снижать уровень ТТГ. Продолжайте принимать L-тироксин в дозе 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма дозы 100 мкг. Очень низкий гемоглобин, эритроциты, железо. Необходимо исключить потерю крови. Нужна очная консультация терапевта с результатами эгдс, колоноскопии, УЗИ брюшной полости и почек. Стул регулярный? Не чёрного цвета?

Дарья, Да кал тёмный. Была рвота в виде жидкости бурого цвета

Есть вероятность, что у Вашей мамы есть желудочно-кишечное кровотечение, т.к очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов. Необходима срочная консультация терапевта. Либо вызвать врача на дом, либо проконсультироваться со скорой

Дарья, Спасибо. А колоть феррум лек в таком состоянии это не опасно?

Лучше сначала проконсультироваться и найти причину снижения гемоглобина. Принимать его в любом случае нужно, но если есть источник кровотечения, то приём феррум лека ни к чему не приведёт

Принятый ответ

Пока тироксин 100мкг день. Начинайте принимать препарат железа.

Валерий, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.