Физиологическая желтуха и газы у новорождённого

Екатерина Щеглова2 Февраля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

У новорожденных желтуха нередко приобретает затяжное течение , проходя лишь к 3-4 месяцам жизни. Прогностически благоприятным , являе ся физиологическая желтуха , при билирубин не превышает 256.
Пробный отказ от гв также возможен , при этом рекомендуют допаивать малыша водой на ив , чтобы не возникло запоров . Чай не предпочтительный компонент в питании детей .

Хофитол имеет место приложения при патология желчного пузыря , когда есть застой желчи, при физиологической желтухи эффекта от него ожидать не стоит.
Отказ от груди не замедлит выход Биллирубина с калом , так как дети на ив совершают дефекацию не реже чем на гв .
Будьте здоровы !

Алина Асланова2 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Отменять грудное вскармливание нет необходимости. У деток на грудном вскармливании желтушка может проходить дольше, это нормально. Хофитол как и другие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. Водой и чаем до ввода прикорма ( до 6 месяцев ) допаивать не рекомендуют .

Полина Щемелева2 Февраля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма, но не отменять ГВ.

В целом, отказ от ночных кормлений не влияет на желтушку.

Допаивать не рекомендуют до введения прикорма. Хофитол и другие препараты также в таких случаях не назначают.

Эльнура Иманова2 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Нормы уровня билирубина и показания к фототерапии такие
1 сутки до 171
1 -2 сутки до 205
2-3 сутки до 239
3-4 сутки -274
4-5 сутки -291
5 и больше ,если будет выше 308
Тогда уже показана фототерапия

Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

ГВ отменять не рекомендуют ,просто на грудном молоке снижается чуть медленнее

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Виктория Нассонова2 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Норма общего билирубина у малышей до 1 месяца может достигать 300-350, текущие цифры не опасны.

Любые препараты по типу урсофалька и хофитола не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция.

В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу.

Подогрев по следующей схеме:

1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут.
2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать)

Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма.

Но если не получается выполнять вышеуказанную процедуру, в таких случаях допустимо введение смеси в несколько кормлений, но не полная отмена ГВ.

В допаивании водичкой и другими жидкостями малыш на грудном вскармливании не нуждается.

Арсения Сидорова2 Февраля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Такой уровень билирубина не требует лечения, так как цифры не токсичны. Хофитол или другие препараты не помогают в уменьшении билирубина, не показаны к применению
2. Ребёнка на гв не рекомендуется допаивать, только чаще прикладывать к груди
3. Не рекомендуется отмена гв.
В грудном молоке содержится вещество, доподлинно не известно какое, которое тормозит выведение. Но перевод ребенка на смесь грозит проблемами с животиком
4.наоборот, нужно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы больше писал

Лилия Самигуллина2 Февраля

4.7

Педиатр

Здравствуйте,, Ксения. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 300 мкмоль/л, если ребенку больше 5 дней.

Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Хлфитол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Если уровень непрямого билирубина будет менее 300, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.

Допаивать водой или чаем не нужно.