Что вас беспокоит?
Целесообразность назначения эритропоэтина
Нужно ли колоть эритропоэтин при низких значения тромбоцитов и сниженных значениях гемоглобина? Возможно на что-то еще нужно внимание обратить? По заболеванию и анализам см. эпикриз.
Алла, здравствуйте.
Препараты эритропоэтина назначаются для поддержания уровня гемоглобина при онкологических заболеваниях. На уровень тромбоцитов эритропоэтин значимого влияния не оказывает.
На фоне введения эритропэтинов имеет смысл проверить, нет ли дефицитов, влияющих на уровень гемоглобина. Поскольку ферритин в этом случае может быть ложно завышен на фоне опухолевого процесса и не отражать запасы железа. Информативны для этого исследование сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина. При выявлении дефицитов назначаются препараты железа и/или витаминов группы В для их восполнения, поскольку на фоне дефицитных состояний эффект от эритпоэтинов будет снижен.
Не совсем понятно в итоге, смысла колоть его с текущим уровнем гемоглобина нет? Или нужно колоть, но параллельно проверить указанные Вами показатели?
Принятый ответ
По анализу есть снижение гемоглобина. По приложенной документации есть также опухолевое поражение костного мозга, нарушение функции почек — это повышает риски дальнейшего снижения уровня гемоглобина, назначение эритропоэтина в подобной ситуации представляется оправданным. Параллельно имеет смысл проверить указанные дефициты.
Обращает на себя внимание параллельное назначение омепразола и нольпазы в рекомендациях при выписке. С терапевтом по возможности обсудить целесообразность их одновременного приема — это препараты одной группы со сходным механизмом действия.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20214 ответа
- 11 Февраля 20237 ответов
- 21 Августа 20236 ответов
- 8 Октября 202323 ответа