Лечение гипертонии и шума в ушах

Question

Лечение гипертонии и шума в ушах

Добрый день, подскажите, поставили диагноз Гипертония 2 стадии (рабочее давление было 170/100), терапевт назначил принимать Ко-Вамлосет, около месяца всё было нормально, однако давление ниже 140/90 не опускалось, в конце месяца появилась расплывчатость в правом глазу и шум (звон) в правом ухе. Кардиолог перевёл на Трипликсам, давление было 155/90 не ниже, шум в ухе и расплывчатость в глазу сохранялись. Офтальмолог сказал, что с глазами всё в порядке. Кардиолог перевел на Эдарби Кло 40х12,5мг. (принимаю неделю), давление осталось на уровне 155/90. Насчет шума в ушах сурдолог поставил диагноз: двухсторонняя нейросенсорная тугоухость и назначил Мельгамма (1 раз/день), Кавинтон 5мг. (3 раза/день), Глиатилин 400мг. (3 раза в день). Сослался на то, что шум в ушах ещё могут спровоцировать диуретики в прочих лекарствах от давления и предложил принимать просто Эдарби 40мг. утром. Однако, такое кол-во таблеток сильно ухудшает состояние, вероятно от Кавинтона сильная тяжесть в висках, сказали перейти на Бетасерк 24мг. 2 раза в день. Давление при обычных Эдарби все равно на уровне 155/90. Никакая проблема не решилась. Делал МРТ головы, сосудов, шеи, там всё в порядке. В итоге принимаю сейчас весь назначенный курс, но ничего не меняется!

Хронические болезни:Была бронхиальная астма до 25 лет

Возраст43 года

2 Февраля ·Просмотров: 325·Олег

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Светлана Войтович2 Февраля 5.0 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-02-02T21:04:16.000Z

Здравствуйте, Олег.
Посмотрела Ваши обследования, сопоставила их с жалобами и сменой гипотензивных препаратов и у меня сложилось следующее впечатление.
У Вас выявлено ряд особенностей которые могут способствовать возникновению шума в ушах, обращает на себя внимание при обследование наличие признаков воспаления в лор органах, возможно эта ситуация в процессе длительно существующего воспалительного процесса вызывает ощущения в вестибулярном аппарате, снижение слуха, хотя с другой стороны если сурдолог ставит нейросенсорную тугоухость это уже диагноз (хотя к тугоухости тоже что то должно приводить, возможно попробовать поискать).
Если трудно переносите комбинацию препаратов, можно принимать курсами мексидол, потом хоитилин, бетагестин можно комбинировать с обоими этими препаратами.
Отмечу ситуацию по гипотензивным препаратам, вероятно отношения к Вашим ощущениям они не имеют, ведь если препарат вызывает побочный эффект, при отмене проявления уходят, у Вас жалобы остаются, правильным будет продолжить принимать гипотензивные препараты до достижения хорошего гипотензивного эффекта, и если жалобы были связаны с сосудистым компонентом от повышенного АД, это пройдет, если причина в другом то прием гмпотензивных не влияет.
вамлосет 160\5 мг утром на протяжении 2-3 недель, если цифры остаются выше 140\90 мм рт ст, можно увеличить дозировку и вечером принять еще валсартана 80 мг.

Наталья Биктулова3 Февраля 4.9 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-02-03T08:19:45.000Z

Здравствуйте, по исследованиям есть признаки воспаления в лор органах, что возможно, поддерживает жалобы. Тут стоит проводить лечение вместе с лор врачом.
По поводу давления - -эдарби один не справляется с гипертонией, поэтому стоит рассмотреть добавление амлодипина 10 мг к лечению - это не мочегонный препарат, хорошо переносится (можно использовать норваск)

Фатимат Хашиева3 Февраля 3.9 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-02-03T08:55:18.000Z

Здравствуйте!

По результатам анализов показатели в пределах нормы;
Что касается шума в ушах , еа практике причина шумах в ушах из за применения диуретиков практически не встречается , а вот шум в ушах из за повышенного давления бывает часто ;
В таких случаях рекомендуется усиление гипотензивной терапии;
Эдарби или Эдарби Кло препарат хороший, эффективный , рекомендовала бы его оставить , и вечером добавить Нифекард XL 30 мг , при необходимости увеличить дозу до 60 мг (Нифекард , чаще всего, эффективнее Амлодипина и Леркамена, препаратов, из той же группы) ;
Также , при необходимости можно к Эдарби (без моченного) добавить Индапамид 1,5 мг утром натощак ;
На воне терапии необходимо контролировать давление, утром и вечером выполнять изменения, через
10-14 дней оценивается эффективность лечения
Если остались вопросы, буду рада помочь

Анна Лукина4 Февраля 5.0 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-02-04T09:25:26.000Z

Добрый день!
Судя по всему вышеописанные жалобы могут быть связаны как с недостаточным контролем давления, так и с патологией лор органов. В данной ситуации рекомендуется повторный осмотр у лора.
Относительно гипотензивной терапии у препаратов от давления часто наблюдается накопительный эффект,АД стабилизируется до 2-4 х недель, непосредственно с мочегонным компонентом в составе эдарби кло шум в ушах не связан.
В плане усиления терапии рекомендуется к Эдарби 40 мг добавить Амлодипин 5 мг или Леркамен 10 мг вечером, при скачках АД свыше 140/90 - Моксонидин 0.2 мг.

Светлана Багрова4 Февраля 1.3 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-02-04T09:27:15.000Z

Здравствуйте.
Изучила прикрепленные обследования. По МРТ есть изменения воспалительного характера слизистых оболочек пазух носа, а также расширение боковых желудочков головного мозга, все это может приводить к таким жалобам , как шум в голове. Повышенное давление может усугублять данную ситуацию, но не является основной причиной.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога и лор-врача. Что касается гипотензивной терапии, то в таких случаях к эдарби 40 мг добавляют норваск 10 мг 1 таблетку вечер, под контролем давления и пульса утром и вечером. В случае, если давление будет повышаться более 140/90 мм.рт.ст. рекомендуется прием препарата экстренной помощи: физиотенз 0.2 мг 1 табл

Что вас беспокоит?

Лечение гипертонии и шума в ушах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса