Что вас беспокоит?
Хрустящий звук при надавливании на щеку ребенка после лечения зуба
После лечения зуба справа внизу при надавливании на щеку ребенка появляется хрустящий звук, как-будто лопаются пузырьки. Что это может быть? В течении месяца так же болел очаговой пневманией и отитом с гайморитом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение.
Давайте попробуем разобраться в причине.
Хруст и ощущение лопающихся пузырьков при надавливании на щеку чаще всего означает подкожную эмфизему. Это когда воздух попадает под кожу и между тканями. При нажатии он смещается и появляется характерный хруст.
Воздух может попасть из полости рта при лечении зуба, особенно если были инструменты с подачей воздуха. У ребенка недавно были гайморит, отит и пневмония, и слизистые после воспаления становятся рыхлыми. Через микроскопические дефекты воздух проходит легче.
Такое состояние не считается, конечно, нормой и требует осмотра. Но ничего катастрофичного и очень страшного не произошло. Обычно воздух рассасывается сам, но важно исключить распространение процесса и инфекцию. Рекомендуется осмотр стоматолога и ЛОРа. Давить и массировать щеку нельзя.
Евгений, подскажите как исключить распространение процесса и инфекцию?
Елена, исключить может врач. Без профессионального осмотра тут, к сожалению, не обойтись.
Давить, массировать, греть щёку нельзя. Активные игры и надувание щёк тоже под запретом.
При риске инфекции врач назначает антибиотик и наблюдение. Если хруст уменьшается и нет боли, отёка, температуры, обычно всё рассасывается само. Если симптомы нарастают, тянуть нельзя.
Евгений,подскажите, причина такой ситуации неграмотная работа стоматолога ?
Елена, если в этой ситуации искать виноватых, то можно бесконечно размышлять.
Чаще всего это не вина врача в прямом смысле. Это осложнение, а не ошибка. При лечении зуба используется воздух. Это не зависит от врача. В его рабочем кабинете турбинный наконечник, который работает от воздуха под высоким давлением. Это механизм его работы. По-другому он работать не может. Если ткани были ослаблены воспалением, а у ребенка как раз были гайморит, отит, пневмония, воздух может пройти туда, куда обычно не проходит. Даже при аккуратной работе.
Иногда есть предрасполагающие факторы. Тонкая слизистая. Микротрещины. Связь с пазухой. Это не всегда видно и не всегда можно предсказать.
Виной врача это считается только если были грубые нарушения техники и это подтверждено обследованиями.
Евгений, симптомы сейчас не нарастают, ребенок спокоен, прошли сутки с момента лечения. Стоит ли идти к врачу или можно наблюдать?
Елена, щелчки есть?
Евгений, сегодня были пару раз, незначительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Когда лечили зуб и по какому диагнозу? Это может быть признаком подкожной эмфиземы, когда воздух из полости рта попал в мягкие ткани щеки через рану после лечения. Во время лечения стоматолог мог использовать инструмент, подающий воздух или воду под давлением. Если был сложный доступ к зубу, воздух через микроразрыв в десне попал под кожу щеки. При надавливании он перемещается, создавая звук лопающихся пузырьков. Это требует в подобных случаях обращения к стоматологу, так как есть риск распространения инфекции. Также важно исключить связь с воспалительным процессом в челюсти. Рекомендуется показать ребёнка врачу в ближайшее время.
Изабела Ваховна, зуб лечили вчера около 14:00, диагноз пульпит
Изабела Ваховна, показать врачу-стоматологу ?
Здравствуйте! К стоматологу хирургу или к тому врачу, который лечил зуб
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По описанию можно предположить подкожную эмфизему. Это состояние, при котором воздух из полости рта попадает под кожу. Во время лечения зуба (особенно если использовалась турбина или воздушно-водяное охлаждение) воздух мог проникнуть в мягкие ткани лица. При надавливании воздух перемещается между тканями, создавая звук, похожий на хруст снега или лопающиеся пузырьки.
В большинстве случаев подкожная эмфизема не опасна. Воздух постепенно (в течение нескольких дней) рассасывается самопроизвольно. Но важно исключить инфицирование, оценить распространенность, уточнить диагноз. В подобной ситуации рекомендуется показаться врачу в ближайшее время. Если нет воспаления и эмфизема локальная, чаще всего просто наблюдают.
Светлана Марсовна, каким образом исключают инфекцию?
Врач пальпирует эту область, оценивает цвет кожи, общее состояние ребенка.
При инфицировании меняется характер отека, т.е. он становится более плотным, кожа краснеет. Наблюдается нарастающая боль,повышается температура тела
Светлана Марсовна, в течении какого времени если есть осложнения/инфекция симптомы проявляются?
Первые признаки могут возникнуть уже через 24-48 ч (отек, боль нарастают).
В подобной ситуации все же важен очный осмотр врача.
Подскажите, если есть инфекция, это лечится каким образом?
Назначают антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные средства. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Все зависит от степени распространенности и в целом динамики.
Светлана Марсовна,подскажите, причина такой ситуации неграмотная работа стоматолога ?
Причина ситуации, как правило, складывается из нескольких факторов, и не всегда она напрямую связана с действиями врача.
Появление воздуха под кожей (эмфиземы) является редким, техническим осложнением, особенно при использовании современного оборудования с воздушно-водяным охлаждением. Оно может случиться у любого врача из-за индивидуальных особенностей строения тканей у ребенка.
Расположение корней, толщина костной ткани ,слизистой оболочки и т.д. у всех разное. В некоторых случаях слизистая оболочка после анестезии или из-за воспаления становится более рыхлой, и воздуху легче проникнуть под нее.
Если зуб был сильно разрушен, с глубоким кариесом, пульпитом, или уже были признаки воспаления у корня, то риски осложнений изначально выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить эмфизему мягких тканей, так как для нее обычно характерен хрустящий звук, похожий на лопающиеся пузырьки. Звук при этом обычно однократный, а не повторяющийся при каждом надавливании, проходит обычно в течении нескольких дней.
Рекомендуется обратиться к стоматологу на очный осмотр для исключения других осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию нельзя исключить воздушную эмфизему, которая развивается при попадании воздуха в мягкие ткани полости рта.
Характеризуется крепитацией(хрустом) при прикосновении к этой области.
Рекомендован осмотр у лечащего врача или стоматолога-хирурга.
Обычно специфическое лечение не требуется, воздух рассасывается сам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 9 ответов
- 10 Июля 8 ответов
- 10 Июля 36 ответов
- 9 Июля 51 ответ