Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4074744

Что вас беспокоит?

Боли в ноге ночью

Здравствуйте. Женщина, 50 лет. Межпозвонковая грыжа в пояснице диагностирована в 2024 году, сильное обострение, тяжелые боли были в правой ноге. Нпвс не помогали, гормоны тоже, помог нейронтин и проходила курс резорбции грыжи. По МРТ улучшения. В декабре 2025 обострение небольшое после подъема тяжестей, теперь боль слева, в ногу отдавало не сильно. Нейронтин пропила, стала легче, плюс упражнения, спина беспокоит после сна немного и после сидения, в целом норм, стараюсь ходить много. Проблема с левой ногой- ночью просыпаюсь от болей в разных местах (голень, спереди, выше-ниже колена), всегда по разному, но сильные боли. Плюс отметила сильное размягчение этой голени, по сравнению с правой ногой. И некоторое онемение плюс потеря чувствительности. Вопрос как восстановить ногу? Нужно ли принимать какие-либо медикаменты? Следует ли проходить какие-либо обследования? Массаж?

Анемия, срк
50 лет
3 Февраля ·Просмотров: 220·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Вы выбрали правильную тактику(прием нейронтина и ЛФК). Сейчас этой тактике нужно придерживаться: при болях принимать Нейронтин, и ежедневно делать посильную гимнастику. Специфического лечения, кроме снятия болевого синдрома, при подобных состояниях, к сожалению, нет. Организм проходит фазу воспаления, чтобы возникла резорбция (а по клиническим проявлениям не исключается рецидив грыжи как раз).

Анна Евгеньевна, нейронтин возможно принимать только на ночь? Пила 14 дней утром и вечером, днем "штормило".

Да, конечно можно принимать только на ночь, если хватает дозы. (Часто эффект от него наблюдается при дозировке 900+ мг, если удается снять боль мЕньшей дозой, это очень хорошо)

Здравствуйте
Боль иррадиирует в ногу от поясничного уровня либо беспокоит только на уровне ноги ? Боль в области тазобедренного сустава не ощущаете ?
Мрт пояснично -крестцового отдела выполняли ?
Нейронтин в какой дозировке принимаете ? Анемия ( железодефеуит может усиливать боли если ферритин ниже 75)

Здравствуйте, возможно продолжить прием нейронтина (габапентина) обычно эффективной дозировкой считается 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Для профилактики болей в рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Показанием к оперативному лечению является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль или онемение в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Здравствуйте!
В таких случаях действительно используются противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин или венлафаксин) или антиконвульсанты(габапентин или прегабалин).
Можно продолжать использовать нейронтин.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение).

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.