СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4074853

Что вас беспокоит?

Прием серенаты

Добрый день! Прошло ещё 4 дня приема серенаты в дозировке 50 мг. Итого сегодня: 28 день приема, из них 11 день в дозировке 50, 13 день алпразолам 1/4. Состояние легче не становится, будто только ухудшается. Второй день атакует сильная тревога. Начинается ни с того, ни с сего. Утром тяжелее всего. 4 дня болит голова. Напряжение в теле, вынужденно дергаю/трясу ногами, чтобы его и тревогу подсбросить. Вчера была у врача. Больничный лист закрыли. Сказала дальше не поднимать дозировку и прийти через месяц. Помимо этого заболело горло, на миндалинах белые вкрапления, не знаю, чем лечить (помимо приема серенаты аллергия на сорные травы). Ранее полоскала горло фурацилином, граммидин нео с антибиотиком, при запущенном случае добавляли в октябре клацид. Что можно сейчас? Как быть дальше с серенатой? Обратиться к ещё одному врачу для консультации? Может попробовать с новым врачом сменить серенату на элицею, раз ранее она мне подошла? Очень устала от побочных эффектов серенаты, не вижу улучшений, только наоборот.

Гипотиреоз, ранее поликистоз яичников, гастрит, ГЭРБ, тревожное расстройство
32 года
3 Февраля ·Просмотров: 130·Мила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по моему мнению для улучшений пока рано, к 3-4 неделе от выхода на целевые дозы оцениваем динамику , примерно через неделю должны на спад пойти побочные эффекты,алпразолам на атаракс заменить можно
При болезни вам стоит протестить терапевта или лор врача, самостоятельно лечиться не стоит
По вашим препаратам: фурацилин/граммидин нео- можно , клацид с осторожностью , может бы б потливость, повышение давления, обычно пенициллины более безопасный вариант ( амоксициллин, амоксиклав), но антибиотик по чувствительности надо подбирать; при температуре парацетамол/ибупрофен можно

- отвечает СпросиВрача –
Мила
Клиент

Добрый день!
Екатерина, Вы считаете, что нужно ещё потерпеть и подождать как организм отреагирует?
На атаракс мне дал врач рецепт вчера, как его принимать? Можно ли сразу после отмены алпразолама начинать на следующий день?
От антибиотика в граммидин нет хуже не станет состояние по серенате?

По моему мнению имеет смысл подождать хотя бы неделю, если терпимо; атаракс можно и с алпразоламом или на след день, по инструкции по 1-3 р/д начинаем, если мало, то можем в пределах допустимых доз подбирать по 2-3 т, не больше 300 мг в сутки.

Принятый ответ

По моему мнению Граммидин можно , там местное действие

Принятый ответ

Здравствуйте! Это не побочные эффекты , а период адаптации , который может так и затянуться пока не выйдете на эффективную дозировку для себя. Минимум 100 мг , от этой дозы оцениваем результат 4-6 недель и далее решаем вопрос о необходимости повышения. Пока вы на 50 мг , пусть и длительное время , нельзя говорить о неэффективности препарата и смысла переходить на элицею сейчас нет ( там так же нужно будет наращивать дозировку, на маленьких эффекта вероятнее всего не будет ) . Алпразолам уже лучше отменять , ввиду вероятности развития привыкания , заменить на атаракс можно .
Рекомендую посетить другого врача для коррекции лечения .
Так же учитывайте , что при ОРВИ возможен откат в состоянии .

- отвечает СпросиВрача –
Мила
Клиент

Здравствуйте! Я спросила своего врача о последующем повышении дозировки, она дала отрицательный ответ, что нет смысла, должно этой хватить. Её явно не хватает.
На элицею зашла тогда за месяц на дозировку 20 мг и самочувствие выровнялось сразу. Такой тревоги и болей не было, только расстройство ЖКТ.
По алпразоламу понимаю, что нужно отменять, чем можно прикрываться далее? Грандаксин есть, но он толком не помогает, есть рецепт на атаракс, вчера выписали.
Да, ОРВИ (похоже, что подхватила от дочки, она болеет неделю уже) и менструация через неделю-это совсем не то, что в моем состоянии сейчас нужно, к сожалению. Но что поделать..

Здравствуйте,рабочая дозировка вашего антидепрессанта начинается от 100мг,принимать дозировку меньше,смысла особо нет,положительного терапевтического эффекта скорее всего не будет.Период адаптации длится около месяца,вы за этот месяц должны были выйти на дозировку в 100мг.
По поводу перехода на другой АД,мое мнение,что это не имеет смысла,так как вы еще не попробовали принимать Серенату в оптимальных и максимальных дозировках.
На счет лечения горла,клацид лучше не принимать с вашим антидепрессантом.
Безопасным для использования будет амоксициллин.
Для обезболивания и использовать как жаропонижающие можно ибупрофен,нимесил,парацетамол.
Для горла в качестве спреев можно тантум-верде,ангидак,оралсепт.
Фурацилин и граммидин тоже совместим.

- отвечает СпросиВрача –
Мила
Клиент

Здравствуйте! Я спросила своего врача о последующем повышении дозировки, она дала отрицательный ответ, что нет смысла, должно этой хватить. Её явно не хватает, чтобы выровнять моё состояние.
На элицею зашла тогда за месяц на дозировку 20 мг и самочувствие выровнялось сразу. Такой тревоги и болей не было, только расстройство ЖКТ.
Тантум-Верде мне нельзя из-за аллергии на сорные травы и всё препараты, где есть травянистые сборы.
Подскажите, пожалуйста, реакции на антибиотик в граммидине нео от серенаты не будет?

Принятый ответ

Тоже самое и с вашим АД,ту дозировку которые вы принимаете,её просто не хватает .
20мг Элицеи это максимальная дозировка,а 50мг Серенаты даже не минимальная.
Противопоказаний для приема Граммидина нео,согласно инструкции,нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас состояние еще может оставаться нестабильным - все же дозировка Серенаты еще достаточно низкая, а если ориентироваться на то, что от Элицеи положительный эффект был на 20 мг, то 50 мг Серенаты по эквиваленту Элицеи выступает примерно как 5 мг Элицеи.

В целом переход осуществить возможно, но такие решения лучше принимать после лечения ОРВИ - в этот период откаты и ухудшения в состоянии могут развиваться на фоне приема абсолютно любых антидепрессантов.

По терапии ОРВИ лучше получить консультацию ЛОР-врача, возможно также сделать стрепта-тест для исключения стрептококковой ангины.
Полоскания Фурациллином и Граммидин-нео использовать на фоне текущей терапии можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) общее самочувствие могло ухудшиться в связи с ОРВИ, что послужило еще бОльшей нагрузкой на нестабильный организм;
2) дозировка сертралина 50мг является минимальной рабочей, но почти всегда приходиться повышать до 100мг (а иногда и выше, но когда отмечается эффект на 100мг);
3) алпразолам атараксом заменить можно, тем более к тому, что назначил врач, как правило используется по 1/2 таблетке 2 раза в день;
4) сейчас в первую очередь надо вылечиться от ОРВИ, а затем с лечащим врачом решать о коррекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.