Риск преэклампсии и язва желудка.

Екатерина Михайловская3 Февраля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации назначение кардиомагнил с периода до 16 недель несёт рекомендатель характер. Если есть определённые факторы анамнеза , то прием данного препарата можно не начинать.
Он снижает возможные риски
Но не является обязательным в использовании

Елена Абрамович3 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Дина, добрый день.
В таких случаях, в качестве альтернативы можно рассмотреть с лечащим врачом возможность применения препарата Кальцемин Адванс, например по 500 мг 2 раза в сутки до 34й недели + Омега - 3 по 1000 мг на весь период беременности

Ольга Астаповская3 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая тот факт, что давление все же не патологически повышено (не выше 140/90 мм. рт. ст.), совсем не факт, что риски преэклампсии будут рассчитаны как высокие. Да, это чуть более вероятно, чем в иных случаях, учитывая в том числе возраст, ибо он играет немалую роль в расчёте рисков этого в том числе осложнения, но все же - совсем не факт.
Если риск действительно будет истинно высоким, выше 1:100 (1:99 и т. д.), то ацетилсалициловая кислота (аспирин) в низкой дозе - единственное эффективное, к сожалению, средство для профилактики и снижения этого риска. Кальций, хоть он и дополняет эту терапию, увы, никак её не заменяет. Да, в группах высокого риска этого осложнения дополнительно рекомендуют прием кальция 1000 мг в сутки, как правило (например, 2 таблетки Кальций Д3 Никомед в сутки), но только кальций риск не снижает, как показывают исследования.
Хочется отметить, что прием ацетилсалициловой кислоты не всегда противопоказан при таком анамнезе со стороны ЖКТ (особенно если есть данные лишь за поверхностный гастрит и нет именно язв), все же 150 мг в сутки - это низкая доза, плюс прием его не пожизненный, а достаточно краткосрочный с точки зрения всего организма (до 36 недель). Если на ФГДС нет активных, симптомных язв, да и вообще язв, как правило, препарат всё-таки обсуждают, хоть и вместе с ведущим терапевтом. Субъективно к осложнениям - кровотечением из язв в том числе - прием такой дозы АСК приводит очень редко.

Резеда Шагалиева3 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая анамнез и жалобы может быть рекомендовано не принимать кардиомагнил, отказаться от него, так как он не лечебный препарат, а назначается с целью профилактики развития преэклампсии. В таком случае в качестве альтернативы можно использовать например препараты кальция, они также профилактируют развитие преэклампсии.

Анна Серебрякова4 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина
Понимаю вашу тревогу. Давление 126–129/84–86 для беременности не считается гипертонией, это нормальные значения. Да, возраст 42 года является фактором умеренного риска, но не прямое показание к аспирину без оценки совокупных факторов. Низкие дозы аспирина действительно могут повышать риск обострения язвы, особенно при вашем анамнезе с кровотечением и резекцией желудка. В таких ситуациях решение принимают индивидуально совместно с лечащим акушером и гастроэнтерологом. Иногда при реальной необходимости аспирин назначают под прикрытием ИПП, но только если польза превышает риск. Кальций имеет доказанную роль в снижении риска преэклампсии при его недостаточном потреблении (дефиците), тоже стоит обсудить с лечащим врачом. Главное , спокойно пройти первый скрининг и получить расчет индивидуального риска, а не ориентироваться только на возраст. Дождитесь реальных статистических данных.