Что вас беспокоит?
Язва желудка
При язве желудка, язва размер 5х3х1, хеликобактер, чем лечатся и какой продолжительностью, если диета 1 то, до какого времени нужно соблюдать её. И после лечения можно будет есть всё то что ел до лечения и диеты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш возраст?
загрузите фгдс.
размер язвы в см?
эрадикация хеликобактера 2 недели с использованием 2-х антибиотиков.
далее идет лечение ипп+гастропротекторы.
длительность лечения зависит от размера язвы.
через 1 месяц от фгдс, где обнаружена язва нужна контрольная фгдс, чтобы оценить динамику.
Вы чем лечитесь?
диета пока не заживет язва
Мария, здравствуйте в файлах прикрепил ФГДС и то лечение которое мне назначили, насколько верное можете сказать и дело в том что предыдущий врач назначал лечение с одним антибиотиком на 5 дней, 4 дня назад.
Учитывая результаты обследований.
лечение может выглядеть так.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.
1)(Рабепрозол)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.
6)ретч(итомед) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц (наладить моторику, уберёт тяжесть после еды)
7)для пищевода альфазокс по 1 пакетику послезавтрака, после обеда и на ночь-4 недели, если дорого, то заменить на гевискон.
на счет хелинорма.
если уж антибиотики не уберут хелкобактер, то хелинорм потом его точно не уберет.
на счет фермента.
У Вас стул какой?
на счет флюконазола-не ясно с какой целью назначен. может что-то еще беспокоит?
Мария, флюконазол назначем был со слов врача после антибиотиков от мекоза, чтоб грибок не образовался. А Хелинорм для восстановления микрофлоры кишечника
Мария, стул обычный два с утра (не кашей) и один вечером или вечером
для защиты кишечника от антибиотиков показан прием энтерола, после энтерола можно пропить максилак.
на счет флуконазола.
если ранее на приеме антибиотиков был кандидоз, то да прием флуконазола возможен.
но если такого не было, то не стоит перегружать организм таблетками.
Мария, у меня ещё экзема на руках, имеет ли это значение?
Мария, исходя из моего ФГДС, получается от флюконазола отказаться, раньше грибки не беспокоили, ( экзема считается или нет), эрмиталь нужно пить? Или заменить на энтерол. И вопрос обязательно ли пить антибиотики именно 14 дней, когда смотришь смотришь схемы эрадикации то там от 7 дней до 14 разнятся.
экзема-это не грибок.
по последним рекомендациям антибиотики от хеликобактера 14 дней.
энтерол не замена энтеролу.
эрмиталь-это ферменты.
если есть неперевариваемость пищи, то нужно, если нет, то не надо.
энтерол -это препарат для микрофлоры
Мария, то есть 10 дней будет недостаточно, учитывая что 5 дней пил вот кларитромицин?
также больше вероятность того что хеликобактер уйдет.
Мария, а от продолжительного использования антибиотиков, я ничего себе не заработаю?
Мария, скажите пожалуйста, а при приёме антибиотиков может подняться температура. У меня просто сегодня первый день курса того что в файлах. И вот сейчас просто температура 38,7
в побочных действиях к амоксициллину есть повышение температуры.
но это бывает очень редко.
окружающие здоровы?
нет признаков орви?
Вы раньше амоксициллин принимали?
Мария, да сегодня два раза принимал, после еды. Жена кашлем болеет и у дочки сопли. Скажите в таких случаях мне се2час можно пить, что то противовирусное и жарапонижающее
жаропонижающие лучше парацетамол.
на счет противовирусных, не сторонник при каждом орви применять противовирусные.
как общее укрепление организма-можно витамин д..
и обратитесь к терапевту
Мария, вместо энтерола взял необиотик лактобаланс сказали что если нет диареи то это лучше.
по клиническим рекомендациям энтерол при эрадикации хеликобактера применяется для защиты кишечника, а не когда уже есть диарея.
раз купили другое -пейте его.
Мария, подскажите пожалуйста если я сейчас прохожу лечение и эрадикацию, у жены сдали на антитела на хеликобактер, ответ обнаружены. Жене теперь обязательно проходить эрадикацию и пить антибиотики в течении 14 дней?
по антителам крови не ясно есть ли хеликобактер сейчас или нет.
антитела пказывает что организм встречался с хеликобактером.
стоит выполнить
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если положительный, то стоит пролечить и ее.
Мария, но она никогда не лечилась от хеликобактер
лучше конечно удостовериться есть хеликобактер или нет, тк терапия не легкая для организма.
при положительном тесте да хеликобакте пролечить.
если раньше не лечилась, а антитела есть, то вроятность наличия хеликобактера большая, но 100%-тная
Мария, вероятность большая, но не 100%.я правильно понял
да.
поняли правильно
Мария, спасибо вам большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения язвы:
1) разо 20 мг по 1 т 2 р/д 8 нед до еды
2) новобисмол по 2 т 2 р/д через 40 мин после еды 1мес.
3) амоксициллин по 1 г 2 р/д 2 нед
4) кларитромицин по 500 мг 2 р/д 2 нед
Диету соблюдать до заживления 1-2 мес
Прикрепите фэгдс
Анна, ФГДС прикрепил. И дело в том что мне назначили лечение исходя из ФГДС, так же в файлах прикреплённых. Можете сказать нет ли лишних лекарств, так как со своей стороны полагаю что их много
Хелинорм не нужен, антибиотиков достаточно, а флуконазол тоже не пойму зачем, но возможно я чего то не знаю
Анна, а всё остальное такое как эрмиталь, ипомед?
Анна, и скажите пожалуйста 10 дней достаточно ли пить антибиотики, а то все как под копирку пишут что 14 дней, хотя по интернету как 14 дней, пишут, как и 10, так и 7 дней пить антибиотики
По последним данным нужно 14 дней, эрмиталь не знаю, написала в заключение панкреатит с внешнесекрет недост, тогда надо. итомед тоже нужно по гастроскопии
Анна, а то что я уже пил 5 дней кларитромицин это не считается?
Нет, их нужно в совокупности пить.
Анна, а энтерол тут нужно пить если меня диарея не мучает от приёма антибиотиков
Да, для профилактики дисбактериоза рекомендуют пить
Анна, простите ещё вопрос сегодня первый день пью. Температура от всего что пить может подняться?
Анна, у меня просто сейчас, вот сегодня первый день приёма антибиотиков и того курса у меня сейчас температура 38,7
Нет, температура от них не может подняться, скорее всего заболели
Анна, ибупрофен в моей ситуации можно пить?
Да, или парацетамол , лучше цефекон (свечка)
Анна, можно ли обойтись им вместо энтерола
Ибупрофеном вместо энтерола??
Анна, извините не весь вопрос написал необиотик лактобаланс вместо энтерола
Анна, спасибо вам большое за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! ВЫ получаете назначенную терапию?
Марина, да я пью всё то что написано у врача в прикреплённых файлах. Сегодня первый день с двумя антибиотиками. До этого был момент когла пил кларитромицин, де-нол, и омез в течении 5 дней антибиотик, в течении 10 дней денол и омез. Потом просто сходил к друшому врачу и она назначила вот тот список что вверху. Скажите если у меня сецчас полнялась температура до 38,7 могу ли я выпить что то жаропонижающее и противовирусное
Здравствуйте! Терапию продолжайте. В принципе, желудок Вы защищаете, жаропонижающее можно. но желательно не в газированном виде..
Марина,вместо энтерола взял необиотик лактобаланс сказали что если нет диареи то это лучше.
Лактобаланс- после приема антибиотиков.
Марина, подскажите пожалуйста если я сейчас прохожу лечение и эрадикацию, у жены сдали на антитела на хеликобактер, ответ обнаружены. Жене теперь обязательно проходить эрадикацию и пить антибиотики в течении 14 дней? Или ей что то ещё надо сдать, гастроэнтеролог у которого лечусь сказал что если у неё обнаружится то ей нужно будет пропить курс эрадикации, чтоб она меня потом снова не заразила этой бактерией?
Здравствуйте! Вашей жене необходимо выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции. Если анализ будет положительный, ей необходимо пройти курс лечения.
Марина, спасибо вам большое за ответы
На здоровье!
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
Диету нужно будет соблюдать на время лечения язв, затем Вы выполните контрольное ЭГДС, если по нему всё хорошо, то можно кушать всё то, что кушали раньше.
Схема лечения в документе Вам назначена хорошая.
Единственное, я считаю лишним назначение Флуконазола, Эрмиталя и Хелинорма, это лишняя нагрузка на печень и препараты эти в Вашем случае не нужны.
Елена, спасибо
Елена, а если побаливает в боку всё таки не смотря на приём лекарств. Праада чуть ниже чем болело раньше.
Вы сколько дней уже принимаете лекарства?
Елена, 6 дней вот антибиотики, а ИПП и Де нол 15 дней
Алексей, результат лечения можете оценивать на 14й день приема антибиотиков. Полностью нужно пройти лечение и смотреть как будет Ваше самочувствие.
Елена, хорошо спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20223 ответа
- 16 Декабря 202411 ответов
- 13 Июня 10 ответов