Проблемы со стулом и газообразованием и язва желудка — вопрос №1790711

Question

Проблемы со стулом и газообразованием и язва желудка — вопрос №1790711

Никита

427 просмотров

31 декабря 2023

Добрый день, на протяжении 3 лет проблемы со стулом (слабит), недавно добавились проблемы с повышенным газообразованием , в этом году обратился к доктору, он назначил ряд исследований, по итогам фгдс обнаружили язву, сказав, что ей всего несколько недель (в этой связи я сделал вывод, что это не причина плохого стула). Желудок не болел. Сейчас язву пролечил, проблемы со стулом осталась, на фоне приема антибиотиков ситуация налаживается в плане стула. Как дальше лечить плохой стул и можно ли сейчас немного нарушить диету совместно с приемом препаратов, чтобы смягчить "нарушение", до сих пор пью нексиум (уже 2 месяца). Какие препараты принимать для смягчения последствий "нарушения"?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

язва желудка

проблемы со стулом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

часто развивается на фоне застоя в желчном-по узи у Вас застой в желчном

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней
смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

после лечения сибра альфа-нормиксом стоит пролечить застой урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

по поводу эрозий. и язвы.
стоит обследоваться на хеликобактер.
золотым стандартом определения хеликобактера являются следующие обследования.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, дополнительно приложил результаты обследований, которые делал, посмотрите пожалуйста и если возможно, то языком для обывателя дайте пожалуйста какой то совет, а то тяжело разобраться в терминах

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

И насколько я понимаю, там по желчному если речь про взвесь, то при повторном узи (приложен одним фото), ее уже не обнаружили

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

тогда урсосан можно пропить для профилактики в меньше дозировке.(500 мг на ночь 1 месяц)
раз застой был, значить есть дискинезия желчевыводящих путей.

досдать следует
фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

но усосан после того как обследуетесь на сибр и пролечите его при положительном результате

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна,
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней
смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
Все равно оставляем?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

да это можно сейчас пропить

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, и насчет нарушения диеты по язве проконсультируйте пожалуйста, что можно себе позволить скцчас с учетом исследований и прошедшего времени, какие при этом препараты следует принимать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

язва и эрозии зажили.
язва в стадии красного рубца.
нексиум в какой дозировке принимаете?

стоит продолжить прием нексиума 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
+ ребагит по 1 табл 3 р\д-1 месяц после еды-восстанавливает слизистую.

диету стоит соблюдать сейчас больше по кишечнику.

не есть острое, жареное, жирное, копченое, газировку.
кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.

при нарушении диеты возможно появление жалоб.
из-за нарушения однократно диеты язвы не образуются, но симптомы диспепсии могут появиться.

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, нексиум принимаю в дозировке 40 мг, но с самого обнаружения язвы, со 2.11.2023 (то есть уже 2 месяца), контрольный фгдс был 06.12.2023, с этим учётом временных промежутков принимать по Вашим рекомендациям? Просто не слишком долго прокачается, так нормально?

Пожаловаться

Никита, 31 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, ну и при однократном нарушении диеты после того, как закончу пить препараты, нужно будет что-то принимать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 декабря 2023

Гастроэнтеролог

тогда нексиум по 20 мг утром-4 недели.
+ ребагит по 1 табл 3 р\д-1 месяц после еды-восстанавливает слизистую.

можно при нарушении диеты выпить фермент, например крен 25 тыс ед

Пожаловаться

Никита, 1 января 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо за консультацию, еще крайний вопрос, есть показания для сдачи эластазы калла и опасен ли обнарузеный золотистый стафилококк для меня и окружающих, с тем учетом, что сейчас проходит, но был сухой кашель и першение в горле, может это как-то связано

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог

Вы какие антибиотики провали когда закончили?

если антибиотики не пропивали то Как раз альфа-нормиксом можно пролечить стафилококк

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 января 2024

Гастроэнтеролог

Чаще всего подвержены золотистому стафилококку дети и люди, со слабым иммунитетом.

Пожаловаться

Никита, 2 января 2024

Клиент

Мария Александровна, во время лечения язвы принимал амоксициллин, как раз до его приема стафилококк не был обнаружен, после того как его пропил, его обнаружили в анализах (возможно просто совпадение), в целом с иммунитетом вроде все нормально. Сейчас приболел и 6 дней уже пью левофлоксацин, он не подходит для лечения золотистого?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

как раз нарушение микрофлоры возникло на фоне антибиотиков.

левофлоксацин-не лучший выбор для лечения золотистого стафилококка.

чувствительность не определяли?

к левофлоксацину добавьте энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
после энтерола курс бифистима форте по 1 капсуле 1 р\д-20 дней.

левофлоксацин на сколько назначен?(обычно-7-10 дней)

Пожаловаться

Никита, 2 января 2024

Клиент

Мария Александровна, левофлоксайин начал принимать в связи с появлением и долго не заканчивающимся кашлем, 7 дней назначили, сегодня крайний раз был, все время сколько его принимают стул нормальный, уверен, что завтра на фоне прекращения приёма снова будет слабить. Нужно и можно ли принимать сразу после него альфа-нормикс, например? Или просто пока попить Энтерол и переслать через месяц анализ?

Пожаловаться

Никита, 2 января 2024

Клиент

Мария Александровна, чувствительность не определял

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

да пропейте тогда энтерол, а далее бифистим

Пожаловаться

Никита, 2 января 2024

Клиент

Мария Александровна, ну а если анализы на СИБР подтвердятся, то надо ли и через какое время можно альфа-нормикс начать принимать? Чтобы не пить антибиотики за антибиотиками подряд или это допускается без перерыва?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

тест на сибр надо сдавать через 4 недели после окончания приема антиботика, то есть сейчас нет смысла сдавать на сибр

Пожаловаться

Никита, 2 января 2024

Клиент

Мария Александровна, понял, тогда пока принимаю Энтерол, ребагит и метеоспазмил , можно делать это одновременно и при необходимости еще Креон добавлять? И все же считается мой случай со стафилококком заразным и опасным для окружающих или все не так страшно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

все не так страшно.-соблюдайте правила личной гигиены

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодические проблемы со стулом

7 ответов

21 декабря 2020

Валерий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Язва желудка

3 ответа

16 ноября 2023

Арина, Сочи

Вопрос закрыт

Скачки давления

2 ответа

23 апреля 2024

Светлана Алексеевна

Вопрос закрыт

Продолжительное вздутие живота, метеоризм, проблемы со стулом

2 ответа

7 апреля

Саша, Белград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T23:40:27+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

да все это можно принимать.
креон тоже можете добавить

Принятый ответ