Два дня не снижается АД

Афсана Алиева3 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Действительно Телмисартан относится к группе препаратов с накопительным эффектом.
Максимальный терапевтический эффект телмисартана обычно развивается через 4–8 недель регулярного приема, за 2 дня препарат только начинает адаптироваться.
В таких случаях могут рекомендовать вести дневник ад, измеряя 3 раза в сутки под запись в течение 2 недель.

Если давление поднимается выше 170-180 и вы чувствуете себя плохо могут рекомендовать прием Моксонидина 0,2 мг внутрь в качестве экстренного снижения давления.
Если через 7–10 дней приема цифры не опустятся ниже 140/90, это повод для внепланового визита к кардиологу для коррекции схемы.🙏🏼

Маргарита Подгорная3 Февраля

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 14 дней.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели . В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Для снижение давления рекомендуют препараты скорой помощи, например, капотен или моксонидин. Их принимают под язык, при высоком давлении.

Скажите, какие были цифры АД др начала приёма препаратов?

Анна Третьякова3 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Владимир!

Вы абсолютно правы, с начала приема терапии прошло еще мало времени, чтобы понимать походит препарат или нет, так как он должен накопиться в крови в течение 7-10 дней. Если за этот период давление остается повышенным (выше 140/90), в такой ситуации увеличиваем дозировку до 80+1,5 мг или добавляем к исходной 40+1,5 мг на вечер амлодипин в дозе 5 мг, чтобы скомбинировать терапию.

Пока препарат накапливается,
ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.

Уточните, до этого какие - то лекарства принимали от давления?

Юлия Перфилова3 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Владимир!

Обязательно нужно продолжать прием препарата. Два дня - это слишком малый срок для оценки эффективности терапии

❗️Большинство препаратов этой группы обладают накопительным эффектом. Начало действия отмечается через несколько часов. Стабильная концентрация в крови достигается через 5- 7 дней , а полный терапевтический эффект развивается только через 2-4 недели РЕГУЛЯРНОГО приема

Телинстар - это комбинация двух веществ:

⚪️Телмисартан , который блокирует действие гормона ангиотензина 2, который сужает сосуды. В результате сосуды расширяются, и давление падает. Он имеет самый длительный период полувыведения среди всех сартанов , что обеспечивает контроль давления, особенно в ранние утренние часы

⚪️Индапамид в дозе 1,5 мг действует не столько как мочегонное , сколько как вазодилататор . Он расширяет артериолы

Пока Телинстар накапливается , может потребоваться препарат «скорой помощи» для купирования высоких подъемов . Обычно рекомендуют для таких случаев препараты короткого действия, например, Моксонидин или Физиотенз 0,2 - 0,4 мг или Каптоприл 25 мг под язык

По возможности выбирать Моксонидин. Также очень важен сбивать плавно, не стремиться сбить со 170 до 120 за полчаса. Достаточно снизить на 20-25% в первый час

Если через 10-14 дней верхнее давление будет держаться выше 140-150, значит дозировка маловата

В линейке Телинстара есть усиленные дозировки - это Телмисартан 80 мг + Индапамид 1,5 мг

Билирубин впервые повышен ? Нет пожелтения кожи, изменения цвета стула и мочи ?

Юлия Челюканова3 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, оценивать эффективность применения данного антигипертензивного препарата следует как минимум через месяц, так как он обладает накопительным эффектом. Для быстрого снижения АД можно использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.4 мг под язык при повышении АД выше 160/90 мм.рт.ст. Так же для контроля важно вести дневник АД, утром и вечером измерять АД и записывать. И модифицировать факторы риска если они имеются, алкоголь курение, употребление большого количества поваренной соли, лишний вес.

Ксения Маркова3 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

За 1,5 дня, приема препарата базисной терапии обычно не происходит снижение артериального давления,это связанно с тем что действие у него накопительное. Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препарат нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.

В качестве терапии, также рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Крепкого здоровья и скорейшей стабилизации давления💐🫶🏻