Чекап после родов

Ирина Чистякова3 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленных анализах печёночные ферменты в норме, что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря; углеводный и белковый обмен не нарушены.
Кровь на утренний кортизол сдают для исключения его дефицита. Поэтому ваш результат в норме – надпочечниковой недостаточности нет. Небольшое повышение кортизола может наблюдаться, если накануне был небольшой стресс. Это очень чувствительный гормон

Отмечается незначительное повышение уровня общего холестерина. Общепринятая верхняя граница нормы – 5 ммоль/л. Такое отклонение не увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но контролировать уровень холестерина рекомендуется раз в год. Сейчас можно увеличить в рационе продукты, богатые омега 3: грецкие орехи, миндаль, авокадо, жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь). Также можно курсом пропить омега-3 по 1000 мг в день.

Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. У вас этот показатель немного выше нормы, при этом Т4 в норме.
При таком уровне ТТГ никакое лечение не требуется, рекомендуется только контроль анализа раз в полгода.
Уровень витамина Д у вас хороший, можете в качестве профилактики принимать витамин Д3 по 1000 МЕ в день.

В общем анализе крови отклонений нет. Все ростки кроветворения соответствуют физиологическим нормам. Данных за анемию, воспалительные или аллергические процессы нет.
У вас немного повышен ферритин – не принимаете ли вы на данный момент препараты железа?

Виолетта Габдрахманова3 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
специально его снижать .
Холестерин повышен за счёт «вредных» фракций — липопротеинов низкой плотности.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
ТТГ повышена, но при этом свТ4 в норме, что может говорить о первичном гипотериозе, стоит сдать анализы на антитела к ТПО и ТГ. И выполнить УЗИ щитовидной железы.
Остальные анализы хорошие, витамин Д в норме, ферритин так же в норме.
Но дополнительно можно посмотреть коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма от 20%%) - отражает истинный запас железа.

Евгений Зимков3 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено выраженное повышение кортизола.
Кортизол является гормоном стресса, этот гормон вырабатывается в надпочечниках.
Избыток кортизола может оказывать негативное влияние на кожу
В том числе, способствовать сухости кожи.
Причина повышения кортизола может заключаться в патологиях надпочечников, в хроническом дефиците, а также в психоэмоциональных стрессах .
Для выявления причины повышенного кортизола с целью дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ надпочечников и сдать кровь на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

2. Обнаружено повышение холестерина.
Однако с учётом возраста и степени повышения холестерина такой результат не представляет опасности для здоровья.
Риск атеросклероза минимален.
Поэтому показаний для приёма статинов нет.

3. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах референсных значений (нормы).
Гипотиреоз, сахарный диабет и недостаток витамина Д как возможные причины сухости кожи по результатам анализов можно исключить.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева4 Февраля

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Оптимальным уровнем ферритина считаются значение в в пределах 40-60 нг/мл. Однако помимо того, что он отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. То есть иногда он может быть ложнопоышенным. Поэтому дополнительно обычно рекоменджут оценивать % нтж для исключения скрытого дефицита железа в организме. В целом, у женщин общепринятым уровнем Ферритина считаются значения до 250 нг/мл.
Пот повшение уровня ттг до по летально рекомендуют оценивать уровень анти-тпо, проводить узи щитовидной железы в дальнейшей консультацией эндокринолога.
Уровень печеночных ферментов (аст, Алт) в передали допустимых значений, нарушения функции печени нет.
Уровень глюкозы, общего белка соответствуют нормальному уровню, нарушения углеводного и белого обмена нет.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л (нормальным значением считаются цифры менее 3) обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курения если это имеет место быть. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Кортизол довольно чувствительный анализ, зачастую он дает ложный результат, если сдают его утром, то подобные цифры обычно не говорят о патологии, а может быть например на фоне стресса, переживания вечером накануне сдачи анализов.