Что вас беспокоит?
Ангина с налетом
С 31 .01 у ребенка поднялась температура до 38,5 и лимфоузлы на шее припухли ,горло побаливало но было без налета .В прошлый раз (3 месяца назад)также началась ангина. Пили тогда 4 дня амоксиклав он не помог нас перевели на супракс -этот помог сразу ,в этот раз принято было решение сразу начать супракс ,31.01 в 12:00 была первая доза ,разделенная на 2 приема по 2,8 -2 раза в день (16,5 кг ребенок).Налет появился только 1 числа к вечеру ,белый фибриновый налет ,но не такой ужасный как в прошлый раз .Сегодня 3 .02 также поднимается температура,я так понимаю супракс в этот раз мимо …ребенок вне темпы чувствует себя хорошо ,у него и не сильно болит горло несмотря на покраснение и налет .Вызвали врача на дом ,( доверия ему нет простите ,пришел парень совсем юный ,ничего особо не говорил ,только поддакивал моим предположениям)..Так вот ,он сказал поменять на амоксиклав ( но я отказалась,выше писала почему) ,тогда предложил суммамед на 3 дня . Подскажите,пожалуйста если в 13:00 я дала 2,8 супракса ,когда я могу дать суммамед и правильно ли заменена антибиотик? Естественно я еще посмотрю по температуре ребенка до вечера ,если снова вы окая ,то явно надо что-то менять в лечении .В первый день болезни стрептотест был отрицателен ,больше не делала .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Заира!
Подскажите пожалуйста возраст и массу ребенка.
Перед приемом антибиотика вы сдавали общий анализ крови?
Если стрептотест отрицательный, то можно предположить, что течение болезни вирусное.
Как дышит нос? Местно как лечитесь?
Ханум Тофиковна, 3,5 ребенку (16,5 кг) ,это явно не вирус ,так как налет гнойный и сценарий тот же ,что и в прошлый раз ( плюс мы с юг средним сыном перенесли ангину ,возможно заразился ,а возможно на улице перегулял и выпил холодное
Ханум Тофиковна, нос дышит отлично ,соплей нет ,кашля нет ,только горло и температура
В данной ситуации не рекомендуется менять антибиотик на суммамед потому что он против стрептококковой инфекции не работает
Возможно так же сдача крови чтоб понимать точно природу заболевания
Здравствуйте, прикрепите фотографии горлышка к вопросу. Возможной причиной отсутствия эффекта от антибиотика, является течение вирусной инфекции, например мононуклеоз инфекционный, он тоже протекает с такой клиникой и налётом. Рекомендуется сдать общий анализ крови и с реактивный белок, и по ним уже решать вопрос о приёме антибиотика и его смены если нужно.
Евгения Григорьевна, в прошлый раз картина была намного хуже ,все обследования прошли по поводу мононуклеоза -,отрицательно .Сейчас ребенок нигде не был ( в сад не ходит ,в торговых не был ) ,только во дворе ,т.е мононуклеоз негде подхватить ,,,
В прошлый была одна инфекция сейчас другая. Я вам не ставлю диагноз я описываю почему может не сработать антибиотик
Вероятно инфекция вирусная. Нужно сдать анализы крови
Евгения Григорьевна, прикрепила,фото не очень получилось,не дает больше
Да, видео плохо, но налёт видно. А на щеках нет налёта такого же? Как будто виден на фото
Евгения Григорьевна, на щечках нет -это отсвечивает ,сейчас повторила стрептотест -отрицательный,но ,возможно,на фоне антибиотика ,Завтра сдадим кровь ,
Да, на фоне приёма антибиотика, тест может быть отрицательным. Нужны только анализы, по ним уже будет понятнее как быть дальше
Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию- отрицательный стрептатест и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии после 72 часов - можно предположить течение вирусной инфекции. Они могут быть похожи по клинике с бактериальными воспалениями в горле, также с налётом. Через 3 суток от начала заболевания общий анализ крови уже будет информативный. А есть выраженная заложенность носа, отечность лица?
Наталья Анатольевна, заложенности вообще нет ,как и соплей ,отека лица тоже .фото горло сделала как смогла посмотрите пожалуйста,
Увидела фото. Спасибо. Можно предложить рассмотреть следующий вариант- до утра наблюдение с контролем температуры тела, антибактериальную терапию продолжить прежним препаратом, хороший противовоспалительный эффект при воспалительных явлениях показывает орошение зева раствором бензидамина по 4 дозы каждые 3 часа (тантум-верде, наример ), судя по весу, ребёнку уже есть 3 года, утром сдать кровь на клинический анализ и повторить тест. Часто именно после ночи бывает резкое улучшение. И обязательно рекомендуется суточную норму жидкости соблюдать. Самое страшное, чего боимся при ангинах это стрептококка, так как он может вызвать осложнения, но антибактериальная терапия имеется, поэтому, предполагаю, что наблюдение до утра и анализ крови- хороший вариант
Наталья Анатольевна, спасибо ,сегодня сдали все анализы ,доктор посмотрел и поменял супракс на клацид ,вчерашний врач менял на суммамед ( я его не давала еще) ! Подскажите чем лучше заменить ? Врач сказала сегодня что это ангина (( и медсестра которая брала мазки сказала ,что настоящая гнойная ангина
Здравствуйте. При остром тонзиллите (ангине) препаратом стартовой терапии по рекомендациям является амоксициллин (без клавулановой кислоты ), если не подходит этот препарат, то вторым идёт цефиксим (супракс), третьим идёт клацид. Поэтому все эти препараты могут быть эффективными.
У азитромицина (сумамед) есть вероятность, что возбудитель устойчив к нему, то есть этот антибиотик может не подействовать.
Наталья Анатольевна, подскажите пожалуйста,развела клацид 250/5мл,нам назначили по 2,5 -2раза в день ,гранулы не растворяются до конца ,очень долго взбалтывали ( так должно быть ?
Принятый ответ
Он может полностью не раствориться-это суспензия (смесь жидкости с твердыми частицами) , главное - перед приёмом взбалтывать, чтоб гранулы по жидкости распределились более или менее равномерно.
Наталья Анатольевна,
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Налёт - это не признак бактериальной ангины, он может быть из-за активации условно патогенной формы на фоне вирусной инфекции, антибиотик в таких случаях не нужен.
Сейчас оптимальнее всего сдать ОАК + СРБ, если по ним есть признаки бактериальной инфекции, то тогда менять антибиотик.
Заира, здравствуйте!
При отсутствии положительной динамики на фоне антибактериальной терапии и при отрицательном стрептатесте, можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях не рекомендуют менять антибиотик на сумамед, рекомендуют симптоматическое лечение и сдачу ОАК для точного исключения бактериальной инфекции.
Полина Евгеньевна, а можно сейчас повторит стрептотест ? Когда на миндалинах налет ?
Выполнение стрептатеста на фоне антибиотиков возможно, но может быть ложноотрицательный результат
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад8 ответов
- 34 минуты назад5 ответов
- 43 минуты назад5 ответов
- 45 минут назад14 ответов