Что вас беспокоит?
Беременность и тревожные расстройства
Добрый день Беременность 37,2. Последнюю неделю беспокоят панические атаки с повышением пульса и давления. Врач назначил допигит. Появился страх что не смогу уснуть, перестану себя контролировать. Пью магний в6 форте. Ранее до Б проходила терапию антидепрессантами и противотревожными препаратами. На них и забеременела. Чем сейчас я смогу себе помочь? Если начать (после консультации с психотерапевтом) прием золофта Как скоро он начнет действовать и не будет ли сложностей с заходом на него ? Или пока я дождусь положительного эффекта я уже смогу родить к сроку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Максимальный эффект от приема антидепрессанта развивается к 4-6 неделе после выхода на терапевтическую дозу (для золофта - не менее 100мг), кроме того, в период адаптации возможно возникновение побочного эффекта в виде парадоксального обострения тревоги, а применение седативной терапии для облегчения данного состояния противопоказано в период беременности. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется исключить прием препаратов и ограничиться психотерапией. Когнитивно-поведенческая терапия демонстрирует эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств у беременных женщин. Дополнительно можно применять дыхательные техники, которые при регулярном использовании значительно снижают психоэмоциональное напряжение. Диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату и другие релаксационные техники способствуют активации парасимпатической нервной системы, снижая уровень кортизола и уменьшая чувство тревоги.
Правильно понимаю, что скорого эффекта я не увижу и,начав прием э, могу только усугубить свое и так шаткое состояние ?
Все верно, антидепрессанты быстро не работают, кроме того, наращивание дозы до терапевтической обычно происходит 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд,если есть возможность перетерпеть пару недель до родов,то лучше не использовать психотропные препараты,хотя Золофт конечно разрешен при беременности,но тут ставится вопрос риск/польза.
Возможно до родов попробовать обойтись занятиями КПТ с психологом или психотерапевтом.
А после родом заняться полноценной медикаментозной терапией.
Если вы все же начнете прием препарата,то вероятнее всего в первый месяц тревога усилится,а никакого прикрытия использовать будет нельзя,для снижения тревоги.
За месяц вы должны выйти на 100мг,а далее 4-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
При необходимости повышени дозировки,зависит от вашего состояния.
Правильно понимаю, что в ближайшее время я могу не увидеть эффекта, а состояние может только усугубиться
Подскажите, а как опасен страх не уснуть? Вообще реально такое, что я могу не уснуть и как долго я могу находится в разбитом состоянии без сна
Да,все верно,первые 4 недели пока вы не выйдите на 100мг,могут быть сложными.
Перед сном старайтесь успокоить себя,делайте дыхательные гимнастики,слушайте свою любимую музыку,отвлекитесь,некоторым помогает засыпать под любимый фильм,так как когда вы закрываете глаза и слушаете диалоги из фильмов,вы сосредоточены именно на этом,а не на тревожных мыслях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая срок беременности, то возможно, что стоит делать упор на психотерапевтическую работу (так как пока будет разворачиваться медикамент).
Сейчас стараться работать на собственный страх уснуть? Чего-то определенного боитесь?
Что не усну, что всю ночь буду ходить , что может повысится пульс и подняться давление. На утро буду разбитая, не смогу ясно соображать и симптомы могут только усилится. Что могу навредить себе, что этим состоянием я только вред ребенку наношу. Хочется как будто уже быстрее родоразрешится, чтобы не мучить ребеночка внутри
Вы не совсем правы, никакого вреда на плод Вы не наносите, а вот свою тревожность повышаете.
Если не поспите, ничего страшного, Вам не надо на работу и т.д.
Можно попробовать ночью наоборот стараться максимально не уснуть, заставлять себя не спать, но при этом не пользоваться гаджетами. телевизором, книгой, а лежать в постели без отвлекающих факторов.
Но ведь на след утро и день я буду разбитая и совсем плохо себя чувствовать
к тому, что не стоит бояться не уснуть.
Попробуйте выполнять техники подобного рода.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению при беременности выбор препаратов у нас сильно ограничен, в основном используем психотерапию и методики по снижению тревоги (релаксация по джекобсону, дыхание по квадрату, техника 54321). Если состояние совсем невыносимо, то исходя из пользы и риска при оценке вашего состояния врач может назначить вам разово транквилизатор или нейролептик , но это уже в порядке исключения. Антидепрессанты (золофт ) эффект сразу не дают, действие раскрывается постепенно , обычно к 3-4 неделе от выхода на целевые ( лечебные дозы ), а это примерно от 100 мг в сутки , при этом выход на эти дозы идёт постепенно , в течение нескольких недель. Как пройдёт вас адаптация к антидепрессанту заранее мы знать не можем – это все очень индивидуально, зависит от особенностей вашего организма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ранее щолофт хорошо помогал и переносили его прием Вы неплохо, то можно будет снова на него заходить.
Вот только первое время он усилит тревогу, а прикрывать его с помощью транквилизатор при беременности уже нельзя.
И получается, что действие его раскроется как раз к сроку родов.
Поэтому обычно рекомендуется психотерапия.
Но нельзя исключать того, что и после родов ещё какое-то время будет сохраняться тревога (и снова возникнет вопрос приема антидепрессанта)
Татьяна, здравствуйте
Спасибо за комментарий
Подскажите появился страх не уснуть. Сплю плохо каждый час просыпаюсь. В глубокий сон не перехожу. Как будто что-то вырывает. Поднимается давление и пульс. Чем для ребенка опасно длительное отсутствие нормального сна у меня?
Как долго я смогу не спать?
И в какой момент меня выключит и произойдет ли это?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 12 Марта 20201 ответ
- 15 Апреля 202019 ответов
- 24 Июня 20205 ответов