Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы и динамику в лечении
Дано: анализы от 31.01 . 2026 и анализы от 03.02.2026. Особенно пугают тромбоциты и эритроциты в крови от 03.02.2026. Присутствует тахикардия, небольшая одышка( возможно на фоне тахикардии) . Прием препаратов: кораксан2, 5 мг., цистон., монурал разово. 1. Прошу расшифровать анализы и их динамику на фоне приема монурала. Нужно ли принимать второй пакет? 62 лейкоциты в моче после вчерашнего приема монурал. 2. Бежать ли к кардиологу в связи с появлением эритроцитов в крови? Раньше их не появлялось. Есть ли риск тромбоза, воспаления почек и т. д? Что нужно до сдать? 3. Температура поднимается до 37.4,но в целом уже ниже, чем была.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог.
Подскажите пожалуйста - одышка возникла на фоне повышения температуры? Давно Вас беспокоит учащенное сердцебиение?
Повышение эритроцитов не патологическое, к образованию тромбов такое увеличение не приводит
Одышка бывала и раньше, тахикардия давно, обследования проводились месяца три четыре назад( эхо, монитор, экг) , органических изменений не было, вопросы тахикардии отнесли к неврологии.
Сейчас пульс около 94, как будто тяжеловато вдыхать и выдыхать( как будто с небольшим сопротивлением), больше идет ощущение силы удара сердца, а не частоты как таковой
Здравствуйте
Ферритин очень низкий, 6
И есть небольшое желание подкашливания, преимущественно слева
Поняла Вас. Если по результатам УЗИ сердца патологии нет - одышка и учащенное сердцебиение все же из-за очень низкого уровня ферритина. Вам назначались препараты железа?
По поводу подкашливания - желателен осмотр терапевта очно для проведения аускультации легких, в настоящее время большое количество респираторных вирусов
Да, сейчас начну принимать сорбифер снова. Видимо гемоглобин подняли, но ферритин нет
Спасибо
Будьте здоровы❤️ по сердцу волноваться точно не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается анемия вероятнее всего же железодефицитная
В данном случае необходимо сдать анализы на ( феритин, железо, вит В12 и фоллиевая кислота)
Также по анализу крови наблюдается положительная динамика со стороны лейкоцитов что говорит о том что воспалительного процесса на данный момент не наблюдается
Также по анализу мочи наблюдается положительная динамика снижение лейкоцитов нормализация эритроцитов, что говорит о снижении воспалительного процесса
Необходимо сделать узи почек мочевого пузыря для исключения воспалительного процесса
Одышка у вас может наблюдаться из-за анемии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как срочно нужно сделать узи?
Динамика по анализу наблюдается положительная
Но исключить лучше чем раньше тем лучше
Спасибо! Прямо завтра и сделаю
Пожалуйста
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В сегодняшнем анализе мочи отмечается положительная динамика, моча стала прозрачной, белок исчез, количество эритроцитов снизилось до нормы , это признаки, говорящие об эффективности Монурала против инфекции и уменьшении воспаления в мочевыводящих путях
Однако количество лейкоцитов все еще значительно повышено, и бактерии определяются как умеренно это указывает на то, что воспалительный процесс еще не купирован полностью
В клиническом анализе крови уровень тромбоцитов соответствует общепринятой норме (150-450 тыс./мкл), в связи с чем изолированные отклонения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения
Незначительное повышение эритроцитов клинически не значимо, вероятно имеет место небольшое обезвоживание
Так же имеется железодефицитное состояние
Тахикардия и одышка, скорее всего, являются следствием интоксикации на фоне инфекции и возможной анемии. Однако Кораксан нужно принимать строго по назначению кардиолога, так как он корректирует частоту сердечных сокращений
В данном случае рекомендуют продолжить прием препарата Цистон, усилить водную нагрузку из расчета 40 мл на килограмм, морсы из брусники. Чтобы скорректировать антибактериальную терапию целесообразно сдать посев мочи на флору и чувствительность к широкому спектру АБ, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Скажите, как самочувствие сейчас? Боли, рези в конце мочеиспускания есть? Ферритин не смотрели?
Здравствуйте, воды пью 2-2,5 литра в связи с приемом цистона. Результат посева мочи всë ещё жду( сдавала до монурала). Ферритин крайне низкий- 6. С мочеиспусканием сейчас всë в порядке.
Целесообразно дождаться результат посева, в идеале еще выполнить узи
Такой уровень ферритина критически низкий. Депо истощается и клетки недополучают должного питания, для тканевой гипоксии характерны выпадение волос, частые простуды, одышка, слабость, повышение пульса
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат на выбор: Тардиферон/ Сорбифер/Тотема 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С,железосодержащие продукты: . (субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина)
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм, либо острые патологии ЖКТ, то рассматривают введение железа внутривенно
Касательно тромбозов то при железодефиците наоборот часто есть склонность к кровоточивости
Да, кровоточивость уже есть. Нормально переношу сорбифер, моя ошибка, что бросила его пить, не проверив ферритин.
Для менструирующих женщин железодефицит это нормальная ситуация, поэтому для восполнения запасов важно контролировать периодически гемоглобин и ферритин, а так же оставить регулярные приемы ежемесячно , это не даст проседать запасам
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Здравствуйте, да, начала прием сорбифер.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 23 Февраля 20191 ответ
- 5 Сентября 201914 ответов