Консультация терапевта /

Учащённое мочеиспускание и понос (2 триместр) — вопрос №407593

1071 просмотр

Добрый вечер! У меня началась 23 неделя беременности. Все протекало хорошо. Из лекарств принимаю тироксин (выявили высокий ТТГ, но остальные показатели в норме), витамины Фемибион 2 и аквадетрим 500МЕ. Последний анализ ТТГ показал 3, дозировку не увеличиваем из-за непереносимости. Анализ мочи сдала сегодня. Результаты прикрепила. Общий анализ крови 11 января был идеальный, ещё раз пока не сдавала.
К сути проблемы: вчера утром был понос. Не жидкий, скорей кремообразный (извините за подробности), цвет рыжеватый. Дискомфорта не было. В течение дня, как и сутки до этого, беспокоило учащённое мочеиспускание. Более 20 раз за день, количество нормальное, никаких болей или проблем. У меня были небольшие отеки, на весах ушло 1,5-2кг. за эти дни. Думала мочеиспускание - это уход отеков. Но вчера вечером сильно заболел левый бок, и часть живота, и поясница. Даже если лежала, были тянущие боли, немного пульсирующие. Болезненно отходили газы. Пришлось лежать на правом боку, только тогда спустя минут 10 боль ушла. Утром случился понос. Повторился днём и вечером. Я выпила полисорб 3г, купила бифидумбактерин. Пока дефикаций не было, однако мочеиспускание все такое же частое. Даже пара капель была на белье, будто недержание. Больше ничего не беспокоит, ни болей сегодня, ни каких-либо других проблем. Судя по животу, думаю, понос ещё будет. Вопрос 1: какие требуются дополнительные анализы? Я могу сходить только в платную клинику, не хотела бы сильно потратиться зря. Вопрос 2: Может ли это состояние оказать влияние на ребёнка? Начиталась ужасов про нервное формирование на 22 неделе у малыша, и вред поноса, но там описаны отравления, температура и так далее. Это не мой случай. Не знаю стоит ли подозревать почки, ведь нет боли, рези и задержек мочи. В общем, я очень волнуюсь. Пожалуйста, проконсультируйте меня.
P.S. Гинеколог сказала, что я, видимо, съела что-то не то и от поноса такое мочеиспускание, как и не очень хороший анализ мочи. К другому врачу я попаду не ранее 2-4 недель.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наблюдайтесь у лечащего врача и гинеколога , возможно симптомы ковида .
Клиент
Игорь, здравствуйте, ковида точно нет. Я сдаю на него анализы регулярно. Я попаду к терапевту только через 2 недели, а к узкому специалисту через 4. Гинеколог, кроме полисорба, ничего не прописала. Я не могу бездействовать...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если ковид исключён , то скорее всего отравление , активированный уголь . Врачу в любом случае показаться .
Терапевт
На ребёнка влияние состояние не окажет если не будете злоупотреблТь препаратами ., рассмотрите абсорбент .
Терапевт
Здравствуйте, моча у вас нормальная есть только кетоны, что характерно для интоксикации и отравлении, а так как есть диарея, то это оно и есть. Пропейте Смекта по 1 пакетика 3 раза в день, больное щелочное питье. По поводу мочеиспускания, то можно конефрон пропить по 1 таб 3 раза в день 10 дней
Клиент
Алина, добрый вечер! Спасибо за ваш ответ! А наличие слизи о чем говорит? Я ничего нового не кушала, питалась все теми же продуктами, кетоны не могут быть из-за гестационного диабета? Я ещё не проверялась на глюкозу, но в семье у всех женщин диабет 1 или 2 степени.
Терапевт
На диабет не похоже.
Клиент
Алина, надеюсь это не он.
Скажите, а разве эта инфекция в кишечнике не проникает к малышу? Она локальная?
Терапевт
Не повлияет, не беспокойтесь
Клиент
Алина, добрый день! Что-то особо лучше не стало. Вчера жидкий стул был 3 раза за сутки, после полисорба не было. Ночью проснулась от болей в животе, довольно сильных, но дефикации не было. Сегодня выпила за день уже два пакетика полисорба, пью бифидумбактерин и при проходе в туалет (очень извиняюсь за подробности) кал был жидкий, пенистый темный с обычным калом, но очень светлым. Какая-то жуткая смесь. У меня нет желчного пузыря, может это усугубляет выздоровление? Страшно как-то. Все так урчит, малыш сразу затихает, может его звуки пугают, не знаю ?
Терапевт
А Смекта пили? При болях можно вам но-шпу
Клиент
Алина, нет, только полисорб, я думала они одинаковые. Нужна именно смекта?
Я могу потерпеть, просто переживаю не означает ли боль, что там все совсем плохо и нужны какие-нибудь антибиотики, не дай бог.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, понос из-за пищевой токсикоинфекции может быть, как и кетоны в моче . Пейте Энтеросгель по 1 ложке 5 раз в день, Смекту, и обильное питье щелочною воду без газа.
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Спасибо за ваш ответ! А наличие слизи о чем говорит? Я ничего нового не кушала, питалась все теми же продуктами, кетоны не могут быть из-за гестационного диабета? Я ещё не проверялась на глюкозу, но в семье у всех женщин диабет 1 или 2 степени.
У меня есть полисорб, можно его пить?
Невролог, Терапевт
Глюкозу нужно сдать. Диарею диабет не даст. Слизь бывает при беременности, нужно просто перестать анализ при этом соблюдать все правила сбора мочи
Клиент
Екатерина, понятно, сдам в ближайшие дни. Скажите, а разве эта инфекция в кишечнике не проникает к малышу? Она локальная?
Невролог, Терапевт
Не повлияет, не переживайте
Клиент
Екатерина, добрый день! Что-то особо лучше не стало. Вчера жидкий стул был 3 раза за сутки, после полисорба не было. Ночью проснулась от болей в животе, довольно сильных, но дефикации не было. Сегодня выпила за день уже два пакетика полисорба, пью бифидумбактерин и при проходе в туалет (очень извиняюсь за подробности) кал был жидкий, пенистый темный с обычным калом, но очень светлым. Какая-то жуткая смесь. У меня нет желчного пузыря, может это усугубляет выздоровление? Страшно как-то. Все так урчит, малыш сразу затихает, может его звуки пугают, не знаю ?
Невролог, Терапевт
так а смекту вы пили? при болях можно но-шпу
Клиент
Екатерина, нет, только полисорб. Я думала они одинаковые, читала, что полисорб даже лучше.
Я могу потерпеть боль, просто переживаю не означает ли это, что там все совсем плохо и нужны какие-нибудь антибиотики, не дай бог.
Невролог, Терапевт
Учитывая ,что у вас нет желчного, то нужно исключить проблемы с ЖКТ. Сдайте кровь общий анализ и биохимию крови
Клиент
Екатерина, а на какие показатели обратить внимание?
И какие проблемы могут обнаружиться? Я думала у меня просто отравление, а вот теперь мне страшно((
Невролог, Терапевт
билирубин по фракциям, АЛТ, АСТ, ГГТ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Извиняюсь, что снова с вопросом: сегодня ночью болей не было, второй день, получается, тишина. Полисорб больше не пила, только 3 пакета, сейчас на бифидумбактерине. Не пила, потому что теперь у меня запор ? Со вчерашнего утра ничего...Как быть?(
Невролог, Терапевт
Запор нестрашен, жто из-за полисорба. Главное, что понос прекратился. Можно выпить 3 капли пиколапса
Клиент
Екатерина, надеюсь, что он не вернётся. У меня остались 2 вопроса:
- Диету продолжать соблюдать или можно добавить, например, кефир и чернослив для стула?
- Если вдруг понос вернётся, то попробовать смекту?
Невролог, Терапевт
диету соблюдайте. чернослив можно добавить, кефир пока не нужно
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо большое! При возвращении поноса смекту?
Невролог, Терапевт
Будем надеяться, что понос не вернётся,не должен
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да уж) Спасибо ещё раз!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Моча в целом хорошая.
Скорее всего обострение хронических проблем с ЖКТ или пищевая токсикоинфекция.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Исключить газообразующие продукты: капуста, виноград, лук, чеснок, бобовые, кофе, газированные напитки
Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки до 10 дней.
Можно препараты нормальной микрофлоры кишечника Линекс форте или Максилак.
На ребёнке это никак не отразится.
Но - шпа при болях 40 мг 3 раза в сутки.
Частое мочеиспускание характерно в период беременности. Это связано с возросшим давлением матки на мочевой пузырь.
Клиент
Анна, добрый вечер! Спасибо за ваш ответ! А наличие слизи о чем говорит? Я ничего нового не кушала, питалась все теми же продуктами, кетоны не могут быть из-за гестационного диабета? Я ещё не проверялась на глюкозу, но в семье у всех женщин диабет 1 или 2 степени.
Как быть с жидкостью? Пить побольше или лучше ограничить?
Терапевт, Кардиолог
Желательно сдать сахар крови натощак.
Так как отягощён наследственный анамнез по СД и полиурия ( частое мочеиспускание) может говорить о его манифестации.
Жидкости можно пить, сколько хочется. Единственный момент, если отмечаете склонность к отёкам - то во вторую половину дня ограничить.
Моча спокойная, слизь могла попасть из влагалища. Лечения такие изменения не требуют.
Клиент
Анна, хорошо, сдам в ближайшие дни. Скажите, а разве эта инфекция в кишечнике не проникает к малышу? Она точно локальная?
Терапевт, Кардиолог
Плод уже надёжно защищён материнскими оболочками. Критические периоды развития пройдены. Будущему малышу ничего не грозит. Если инфекция принимает генерализованный характер, то как минимум температура будет более 38 градусов - у Вас этого нет. Поэтому не накручивайте себя зря.
Клиент
Анна, фух, спасибо) Беременность первая, очень долгожданная, всё время страдаю как раз накручиванием и ненужным додумыванием)
Значит, мне необходимо продолжить приём Полисорба, бифидумбактерин подойдёт, как поддерживающая терапия? И позже пересдать анализ мочи, а так же сдать на глюкозу. Правильно?)
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, продолжайте сорбенты и препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Можно бифидум бактерий, если уже приобрели.
Общий анализ мочи пересдать через 2 недели.
А уровень глюкозы крови натощак желательно проверить в ближайшие сроки.
Клиент
Анна, огромное вам спасибо! Скажите последнее: как долго и в какой дозе принимать полисорб? У меня пакетики 3г.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Лёгкой Вам беременности!
Принимать 3/5 дней, до нормализации стула.
Клиент
Анна, сегодня ночью, примерно в 5 утра, проснулась от болей в животе, довольно сильных. Какие обычно бывают при диарее. Вчера, как я говорила, я ходила в туалет не более 3х раз и после приема Полисорба дефикации не было. Однако ночью так же не удалось опорожнить кишечник, хотя боли и газы указывали на эту возможность. Это нормально? Что болел живот. Сейчас вот второй пакетик Полисорба буду пить.
Терапевт, Кардиолог
Если диарея у Вас остановилась - то полисорб можно отменять, либо выпить сегодня последний пакетик и все. Сорбенты способствуют закреплению стула, что может приводить к запорам.
При болях можно но - шпу. Боли у Вас скорее всего из - за вздутия и газообразования в кишечнике.
Клиент
Анна, полностью стул не нормализовался, стал более кремообразным и почему-то очень светлым. Полагаю, это тоже норма? Извините за подробности?
Терапевт, Кардиолог
Возможно светлый кал связан с недостаточным поступлением желчи в кишечник. Вам нужно сделать биохимию крови: АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ГГТП и щелочная фосфатаза. Придерживаться диеты стол номер 5 по певзнеру. Это нормализует работу желчного пузыря и улучшит отток желчи.
Клиент
Анна, у меня нет желчного пузыря, удалили года 3 назад
Клиент
Анна, это плохо? Может быть, что из-за этого второй день понос не проходит?
Терапевт, Кардиолог
Это не плохо, все лечится. Нужно смотреть что у Вас по результатам биохимии крови, если потребуется назначить курс желчегонных. У Вас скорее всего нарушен нормальный пассаж желчи - после холецистэктомии.
Во время беременности часто обостряются все проблемы с желчевыводящими путями.
Клиент
Анна, хорошо, завтра сдам кровь, заодно и на глюкозу. Биохимия только долго делается, кажется. Создам тогда новый вопрос.
То есть понос и боли могут быть из-за проблем с желчевыводящими путями? У меня до поноса был стул с оранжевым окрасом, раньше хирург говорил, что это свидетельствует о проблемах с желчью. Отравление даже не знаю от чего могло возникнуть...пила компот из сухофруктов, вкус показался другим, будто с химией, но я сразу и выкинула его.
Клиент
Анна, скажите ещё, пожалуйста, по биохимии крови только указанные вами показатели нужны? В платной клинике нет такого анализа, там только добирать по показателям можно. Мне нужны самые важные.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно сдать с биохимии: АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин, мочевина и креатинин, холестерин.
Принятый ответ
Клиент
Анна, УЗИ органов брюшной полости не будет информативнее? Такой анализ мне обойдётся почти в 4000, УЗИ стоит дешевле.
Сегодня ночью живот не болел ттт, возможно, наконец, становится лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сделать УЗИ ОБП, сдать биохимию крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, гликированный гемоглобин, липидный профиль), самая простая копрограмма. До получения анализов - но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день, смекта по 1 пакетику 1-2 раза в день, можно пепсан по 1 саше или капсуле 2-3 раза в день между приемами пищи, побольше пить (вода, минеральная вода без газа, травяные чаи, например, ромашковый). Диету соблюдаете? Пищевой погрешности никакой недавно не было?
Клиент
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Вместо смекты можно полисорб? Я пью его второй день + бифидобактерии. Диету соблюдаю, до диареи не помню каких-либо погрешностей. Наоборот стала кушать более умеренно и сдержанно, ела все то же самое, что обычно. Единственное, кушала изюм с орехами, не промывала. Но я так и ела всю беременность, может, в этот раз не пронесло и что-то попало. Больше не на что подумать ??‍♀️
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бифидобактерии можно и не пить, особого эффекта от них сейчас не будет. Смекта предпочтительнее при беременности, так как она дополнительно защищает слизистые кишечника (обволакивает), а также не препятствует усвоению полезных веществ (Полисорб препятствует усвоению кальция и витаминов). Нового из препаратов ничего не принимали? Температуры не было?
Клиент
Ольга, ой, а я уже второй день полисорб пью, завтра куплю смекту. Температуры не было, ничего нового не принимала. Принимаю все так же тироксин, Фемибион и аквадетрим. По самочувствию все отлично, кроме диареи 1-2 раза в день, а спазмы в животе появляются преимущественно ночью. Вот сейчас живот начинает слегка ныть. Это окончательно проходит только после утренней дефикации.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А как со стрессом? Аквадетрим давно принимаете? В какой дозировке? Тироксин?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, со стрессом сложно сказать, он присутствует, но до беременности я была прям излишне эмоциональная, сейчас сдержанная, ни слез, ни истерик, но бывают навязчивые мысли. Физически не чувствую беспокойства, а мысленно часто. Работа, учеба, много нагрузки. Аквадетрим вот пью не так давно, не больше недели, растворяю таблетку 500МЕ. Тироксин пью давно, с начала беременности, 37,5 доза. Получается, витамин Д мог дать такую запоздалую реакцию? Раньше он был в комплексе Элевит 200МЕ, сейчас вот отдельно начала пить.
Клиент
Ольга, я так понимаю, боль возникает у меня ночью, так как дефикация происходит в первой половине дня, до обеда, а потом уже копится. Боль начинается с левой части живота, ранее там у меня так активничала сигмовидная кишка. Гинеколог объясняла это таким образом, что в том месте располагается поворот, в котором кал может застревать, если есть проблемы или, как у меня, растущая давящая матка. И именно эта часть начинает проявлять себя какое-то время, а потом проходит после дефикации. Видимо, в случае с моей диареей, кал застревает там и даёт о себе знать спазмами, а потом все проходит. Да и не знаю, можно ли все таки говорить о диарее, ведь я хожу не более 1-3 раз в день. А при поносе дефикации бывают гораздо чаще + другие симптомы ??‍♀️ Я не эксперт, поэтому сюда и написала, раз мои врачи бездействуют. Может все таки это от витамина Д или от роста матки? Как думаете??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 23 недели, коронавирус
3 декабря 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Принимать ли дальше Дюфастон?
7 мая 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Внешний геморрой в 40 недель беременности
20 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Успокоительные
22 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
13 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Скпя и бесплодие
16 ноября 2024
Полина, Пангоды
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск