Что вас беспокоит?
Анализы крови и петехии
У ребёнка, возраст 11 лет, в декабре появились петехии на шее сзади (фото приложу), до этого тоже были, но единичные на мочках ушей, с детства. Тогда педиатр сказала, что это механическое и не заострила внимание. На днях я увидела снова петехии, но на ноге и на спине. К слову он занимается дзюдо и постоянно в контакте (в борьбе). Тем не менее сдали анализ крови и я теперь переживаю, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно связано с контактом с вирусной инфекцией или после ее перенесения . Повышение гематокрита и эритроцитов обычно связано с недостатком питьевого режима или если перед сдачей анализа не пил воды. эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Коагулограмма без отклонений. Петехии вызваны чаще всего механическим воздействием
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме, по нижней границы нормы
Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены, но эритроцитарные индексы снижены. В подобных случаях рекомендуется сдать ферритин
Повышение эритроцитов и гематокрита чаще всего наблюдается у спортсменов
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте. Снижение нейтрофилов наблюдается при вирусных инфекциях и после них, смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты
Ребёнок недавно не болел?
Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы
Коагулограмма в пределах нормы
По фото - явно от механического воздействия. При патологииях петехии высыпают хаотично, а не линейно
Ребёнок с насморком был дня три, но сегодня в день анализа насморка не было. Нейтрофилы значит могут при вирусе снижаться и это норма?
Нужно пересдавать анализы, если да, то когда?
Да, нейтрофилы и лейкоциты по нижней границы могут указывать на вирусную нагрузку
Не обязательно насморк день в день, и после вируса могут в течение 3-4 недель
Поэтому возможно пересдатт недели через 3, кровь примерно за это время восстанавливается
Сейчас же, каких либо настораживающих отклонений не отмечается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам нет патологических причин объясняющих появление петехий. По фото вероятнее всего механическое воздействие.
ОАК без острых воспалительных изменений, есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( ребёнок недавно болел?).
Тромбоциты в норме.
Коагулограмма хорошая.
Спасибо за ответ!
Да, эти дни с насморком был. Из-за этого могут снижаться нейтрафилы?
Нужно будет пересдавать анализы?
Да, конечно. При ОРВИ снижаются нейтрофилы и повышаются лимфоциты
Если по клинике всё будет хорошо, то контроль анализов не нужен.
Спасибо!
Ангелина Альбертовна, подскажите ещё пожалуйста. Сейчас посмотрела старые анализы, в ноябре нейтрофилы были 1,96, а в феврале сейчас 1,74. Это не плохая динамика?
Нет, если в ноябре анализ был сдан так же на фоне болезни, то сравнивать анализы не достоверно
Может ориентироваться по динамике, только сравнивая анализы, которые сданы на фоне полного здоровья реьенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на течение вирусной инфекции, остальные показатели в пределах возрастной нормы.
По результатам коагулограммы возрастных отклонений нет.
Визуально нельзя исключать появление петехий от травматического повреждения, так как имеют чёткий контур ( на шее возможно от цепочки, а на ноге возможно от повреждения каким либо острым предметом?)
На шее цепочки не было, была рубашка. Начали носить водолазку, больше не повторялось.
А на ноге непонятно от чего. Возможно почесал, или во время боя кто-то за ногу хватал.
Я просто переживаю, что когда сдавали анализы в ноябре, нейтрофилы были 1,96, а сейчас 1.74. Это не плохая динамика?
Нет, не переживайте, если были признаки вирусной инфекции, то такие изменения оправданы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу данных за воспаление нет, только снижение незначительное лейкоцитов указывает на перенесенное легкое вирусное заболевание. Коагулограмма абсолютно соответствует норме. Так что свертывающая система крови в полном порядке. На фотографиях петехии имеют четкие контуры, вероятно всего из механических повреждений, спонтанно такими полосами петехии не появляются даже при нарушении гемостаза.
Спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста, то что нейтрофилы снижены о чем может говорить?
То же что и снижение лейкоцитов, иммунный ответ на вирусную инфекцию
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20191 ответ
- 19 Мая 20211 ответ
- 12 Апреля 20224 ответа
- 7 Февраля 202338 ответов