Консультация гепатолога /

Гемангиома в печени, повышен билирубин — вопрос №407619

2709 просмотров

Здравствуйте, в 2008 был удален желчный пузырь. После операции 1-2 раза в год принимала гепапротекторы. На этой неделе сдала биохимию и сделала узи.
Билирубин общий 25,15; прямой 5,97 (0-4,10); непрямой 19,17 (0-26,50). Остальная биохимия в норме, ОАК и мочи в норме.
УЗИ:
Печень: толщина левой доли - 55 мм (до 60 мм). Косой вертикальный размер – 142 мм (до 150 мм). Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, эхогенность средняя. В 8 сегменте лоцируется гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами, при ЦДК аваскулярное, размером 1,0*1,0*0,9 см. Воротная вена 10 мм — не расширена.
Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены.
Холедох: 4 мм (до 9 мм после холецистэктомии), просвет его на доступных осмотру участках свободен.
Желчный пузырь: удален. Ложе гиперэхогенное.
Поджелудочная железа размерами: головка - 20 мм (11-30мм), тело - 14 мм (4-21мм), хвост — 22 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка 99*36 мм — не увеличена. Структура однородная, мелкозернистая. Эхогенность средняя. Селезеночная вена 7 мм — не расширена.
Брюшная аорта 15 мм в диаметре, проходима на всем протяжении. Стенка не уплотнена.
Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено..
Информация об оборудовании
Название устройства: Ультразвуковая система среднего класса , MyLab 70. Вид: Ультразвуковая система среднего класса. Инвентарный номер: 4101240139. Модель: MyLab 70.

Заключение
Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
жировой инфильтрации. Эхо-признаки капиллярной гемангиомы печени
(впервые выявленной)..

Вопрос: Требуется ли мне сейчас медикаментозное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Гемангиому необходимо наблюдать, периодически проводить УЗИ, 1 раз в год. А по поводу жирового гепатоза, нужно сдать липидный профиль :холестерин,триглицериды , ЛПВП,ЛПНП, оценить нарушение липидного обмена. При высоких цифрах назначить препараты для вторичной профилактики. Ваш вес и рост?
Клиент
Ксения, 176 см, 76 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Начать с немедикаментозных методов,ограничить калории, увеличить физ.нагрузку.На синдром Жильбера не обследовались? Всегда непрямой билирубин повышен?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер после перенесённой холецистэктомии.
Гемангиома печени частая находка у пациентов по УЗИ. Специфического лечения, кроме наблюдения 1 раз в полгода не требует.
С учетом повышения билирубина можно рассмотреть курсовый приём УДХК ( Урсосан, Урсофальк) до месяца. Дозировка из расчёта 10 мг на кг массы тела в сутки.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна, спасибо за подробный ответ. Уточните, пожалуйста, возможен ли прием Эссенциале форте вместо Урсосана?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Вам лучше подойдёт Урсосан в качестве желчегонного и как профилактика рецидивов камнеобразования.
По большому счёту именно курсовый приём препаратов УДХК рекомендуется после холецистэктомии курсами 2 раза в год.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ органов брюшной полости для уточнения структуры образования в печени, сдать кровь на эхинококкоз.Пока лечить ничего не надо.Следует дообследоваться
Гастроэнтеролог
Здравствйтп! Что-то сейчас беспокоит? Каке лекасртвенные препараты принимаете сейчас постоянно? Вес тела? Проблемы со стулом есть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
23 апреля 2022
Татьяна, Севастополь
Вопрос закрыт
Вопрос по узи
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Спленомегалия, вздутие, высокий билирубин
15 февраля 2024
Артем, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Гемолиз у ребенка
28 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Таблетки Атаракс при стрессовой ситуации
9 сентября 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Как дальше поступить?
18 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария