Боль в пояснице в определенном месте

Константин Тищенко3 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здраствуйте.
Скорее всего мышцу потянули на тренажёре, но может быть, что угодно. Например, грыжа, протрузия, спондилолистез и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование планово.
Так же плечи на разном уровне и лопатки - это признак сколиоза.
Рекомендуют сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела на сколиоз.

Чтобы избавиться от боли, в качестве стартового лечения обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 5-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Боль не преодолевать, не провоцировать. Можно принять таблетки и нанести гель с день соревнований.
Коррекция рекомендаций после обследования.

Александр Победин4 Февраля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и с учётом упражнения на гиперэкстензии боль, которая возникает только при беге и прыжках, чаще всего связана с перегрузкой мышц- разгибателей спины в пояснично- крестцовой зоне или местом их прикрепления к тазу. Это может быть мышечное перенапряжение или микротравма сухожилий. Такие боли обычно не беспокоят в покое и при ходьбе, но проявляются именно при ударной нагрузке. Реже причиной бывает раздражение фасеточных суставов или реакция связок на фоне уже имеющегося сколиоза, когда нагрузка распределяется неравномерно. Упражнение, которое вы выполняли, как раз предполагает активную работу этой зоны
С учётом того, что выступление через день, задача временно уменьшить боль и не усугубить состояние, обычно ориентируются на кратковременное снижение воспалительной реакции и защиту перегруженных тканей. Часто применяют приём нпвс коротким курсом, например препараты на основе эторикоксиба, при необходимости с защитой желудка. Местно могут использоваться гели с диклофенаком или кетопрофеном. Непосредственно перед нагрузкой иногда помогает эластичное тейпирование поясничной зоны или ношение лёгкого пояса, чтобы снизить амплитуду движений. Важно избегать резкой разминки, глубоких наклонов и повторения этого упражнения
Если боль резко усилится, появится иррадиация в ногу, онемение или слабость, с соревнований обычно рекомендуют сняться и обратиться к врачу очно, так как это уже не похоже на обычную мышечную перегрузку

Станислав Литвиненко4 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (не исключена транспозиция диска). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов5 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.

Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета

Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?