СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эсцитолопрам

Добрый день! Год назад принимала параксетин +атараск от тревожного расстройства 9 месяцев , стало лучше . Спустя 5 месяцев стало беспокоить головокружение, шаткость , тревога сходила к неврологу выписали эсцитолопрам по 1/2 , на 5 дней , затем по 10 мг плюс гидроксизин. Занимаюсь с кпт психологом 5 месяцев улучшения есть , ну все равно качество жизни не так как раньше , дискомфорт в ходьбе есть , подшатывает. Подскажите надо ли начинать пить АД и можно ли вместо гидроксизина прикрываться атараксом ? И плюс я пью бады еще магний , омега , и таблетки дюфастон совместимо ли это ? Спасибо за ответы заранее , анализы которые есть прикрепила .

Нет
44 года
4 Февраля ·Просмотров: 226·Ирина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что ранее была положительная динамика на фоне приема, а после отмены лечения состояние так понимаю вернулось в тревожное, то сейчас назначение вполне логично.
Эсциталопрам препарат хороший, стабилизирует уровень тревоги.
Гидроксизин и атаракс один и тот же препарат.
Что касается их совместного приема, то у них у обоих есть то, что они могут влиять на сердечный ритм, но если ранее никаких проблем с сердечно-сосудистой системы не было, то поводов для переживаний нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Артур начинать с пол таблетки ? Или с меньшей дозировки ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

И лучше эсцитолопрам или оригинал ?

Начинать с 1/2 таблетки 7 дней утром и с 8го дня увеличивать до 1 таблетке.
Если прям будет плохая переносимость 1/2 таблетке, то переходить на 1/4 таблетке оставаться 5 дней и затем переходить на 1/2 таблетке 5 дней и затем на таблетку

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

А атаракс как ?сраза принимать и в какой дозировке ?

Атаракс как правило по 1/2 таблетке 2 раза в день, если не будет полноценного сна, увеличивать до 1 таблетке на вечерний прием.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Пить сразу после АД?

Лучше днем, а эсциталопрам принимается утром

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Ок

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно рекомендуют использовать терапию которая принималась ранее и давала положительный терапевтический эффект.
Прием Эсциталопрама тоже возможен,он хорошо убирает тревогу,восстанавливает сон.
Для прикрытия можно использовать Тералиджен,так как совместный прием вместе с Атараксом не желателен,если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Поэтому рекомендую начинать терапию,так как тревожные расстройства лечатся только антидепрессантами.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Ранее принимала атаракс , прикрывал хорошо
ЭКГ делала все в норме

Тогда можно использовать атаракс,просто переодически делать ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Павел а эсцитолопрам эфективен при пппг?

Вообще СИОЗС часто назначаются при ПППГ,но тут все индивидуально ,пока не попробовать,не поймете.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению при выраженных физических проявлениях тревоги (головокружение шаткость) одной психотерапии обычно не достаточно и мы подключаем медикаментозное лечение, эсциталопоам отличный мягкий антидепрессант, но с атараксом его сочетать не безопасно для сердца. С остальными вашим препаратами лечение совмещать можно (в соответствии с инструкцией и данными о лекарственном взаимодействии) , но дюфастон и антидепрессант лучше разграничивать по времени ;12ч промежуток. )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Екатерина а что принимать вместо атаракса ? Я им всегда прикрывалась
К врачу попаду только через 2 недели , рецепта на другие препараты нет , пока можно атараксом ?

Оба препарата ( эсциталопрам и атаракс ) могут увеличивать интервал qt по ЭКГ, что увеличивает риски, я так не назначаю
Из других вариаторов Грандаксин, стрезам, алпразолам

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

И чем прикрываться ?

Из других вариантов Грандаксин, стрезам, алпразолам

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Атаракс вообще исключить ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Грандаксин он по рецепту продается ?

Они все по рецепту, по моему мнению препараты без рецепта не будут эффективны
Назначать или отменять лечение я вам не могу , решение остается за вами , я атаракс совместно с эциталопрамом не использую

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Грандаксин есть , а в какой дозировке его принимать ?

Его дозировка всегда подбирается индивидуально обычно мы начинаем по 1-3раза в день, если эффекта не достаточно то можем увеличивать до 2-3 (по инструкции не больше 300 мг в сутки), последний прием не позже 17:00, для сна этот препарат не подходит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Атаракс на ночь нельзя ?

По моему мнению Атаракс на ночь можно, но не с этим антидепрессантом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Тогда только грандаксин ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Тритико еще есть рецепт

Тритикко не является прикрытием, но в ряде случаев может быть использован в минимальных дозах при нарушениях сна, дозировку надо с врачом подбирать индивидуально, обычно это диапазон от 25 до 100 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Тогда только грандексин остается

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Спасибо Екатерина большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

А то так и пила бы атаракс

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Екатерина еще один вопрос , с эсцитолопрамом можно ли пить гидроксизин как назначил невролог ?

Гидроксизин-это атаракс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антидепрессанты более эффективно справляются с соматической (телесной) симптоматикой, поэтому прием Эсциталопрама в такой ситуации может быть вполне целесообразным.
Атаракс - это тот же Гидроксизин, но с другим названием, его использование с Эсциталопрамом возможно при отсутствии кардиологической патологии, но несет риски возникновения аритмии, поэтому если недавно не проводилось Холтеровское мониторирование, предпочтение лучше отдавать другим транквилизаторам.
Указанные препараты с текущей терапией полностью совместимы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Елена добрый день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Венлафаксин препарат эффективнее, чем эсцитолопрам ?

Нельзя сказать, что один из них более эффективен, чем другой. Венлафаксин чаще применяется в терапии депрессивных эпизодов и болевых синдромах.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Ну от моей шаткости , психотерапевт выписала венлафаксин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

И прикрытие атаракс

Обычно сначала мы работаем с СИОЗС-группой - Эсциталопрамом, Пароксетином, Сертралином; при их неэффективности переходим на СИОЗСН-группу - Венлафаксин, Дулоксетин.
СИОЗС группа обычно переносится легче.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Венлафаксин сильный ад ?

Смотрите, они не делятся на сильные и слабые, просто Венлафаксин работает с тремя нейромедиаторами - серотонином, норадреналином, дофамином, а Эсциталопрам - только в серотонином. Поэтому если провести сравнение, можно сказать только что у Венлафаксина более широкий спектр действия.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Посто прочитала , что сильные побочные эффекты от него , поэтому и страх заходить на данный препарат

Это вопрос скорее индивидуальной переносимости. Кто-то не переносит Пароксетин, но отлично переносит Венлафаксин и наоборот.
Венлафаксин в начале терапии чаще сам вызывает тошноту и головокружения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Елена , шаткость и головокружение он уберет в течении 2-3 недель ? Очень это снижает качество жизни

Нет, так быстро не работает ни один антидепрессант, за это время возможно наступление только слабо выраженного положительного эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Елена , спасибо за ответы

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс (он же гидроксизин) желательно заменить на Тералиджен, Стрезам или Грандаксин.

Судя по описанию есть обострение тревожного расстройства, потому и началось головокружение.
Дюфастон принимать совместно можно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Татьчна добрый вечер

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Выписали венлафаксин +атаракс , прочитала это сильный ад , так ли это ?много побочек дает , ну самое главное, надеюсь что шаткость и головокружение уйдут

Да, венлафаксин - сильный антидепрессант, на него тяжеловато заходить (начинают с 37.5 мг раз в неделю)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1770179769025728654ea5f2b4e9beccad069af508.jpg
Ирина
Клиент

Зачем мне его назначили не понятно , у меня только шаткость и головокружение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.