Что вас беспокоит?
Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
Лор врач порекомендовала сдать анализы на вирусы, так как ребёнку 3лет поставили диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов. Анализы прикрепляю. Лор врачу не понравился результат по вирусу Эпштейна-Барр и вдобавок порекомендовала консультацию аллерголога иммунолога. Прошу ознакомиться с анализами и подсказать, что нам делать дальше.
Здравствуйте, данные анализов свидетельствует о ранее перенесенных вирусных инфекция Эпштейн-Барра и цитомегаловируса. На момент исследования титры иммуноглобулина М низкие( это маркер острой вирусной инфекции ) А лечить ранее перенесенные вирусные инфекции не нужно.
Гипертрофия миндалин часто вызвана аллергическим процессом.
Скажите пожалуйста , а какие жалобы у ребенка? Какие проявления гипертрофии миндалин?
Прикрепила консультацию Лора.
Сын плохо дышит носом, как только хватаем инфекцию из носа сгустки слизи, лечим по 2 недели. В возрасте до года был атопический дерматит, но прошёл с возрастом, может вылезти, если ребёнок сильно вспотеет, но мы за этим следим. А так жалоб нет. Всё началось как пошли в сад, и в течении года постоянно болеет, что переросло уже в аденоиды.
Дети дошкольного возраста очень часто болеют, что является естественным процессом, так как организм знакомится с антигенами( вирусами, бактериями) и таким образом происходит формирование иммунитета. Как правило к школьному возрасту этот этап частых заболеваний проходит. И конечно на фоне воспаление лимфоидная ткань отекает и гипертрофируется. В случае когда звучит диагноз гипертрофии глоточного кольца 2-3 степень важно получать адекватное лечение вовремя и следить за течением заболевания, для нормального развития ребенка в т ч лицевого скелета.В некоторых случаях и по показаниям рекомендуют аденотомию.
Учитывая анамнез и предоставленные вами данные может быть эффективен спрей мометазон по 1 дозе 1 разв в день в течении длительного времени , так же консультация аллерголога-иммунолога на предмет аллергии
Спасибо за ответ
Здравствуйте.
В анализах отмечается повышение IgG к ЦМВ и ВЭБ,это поздние антитела,которые не являются признаком острой инфекции,они отражают то,что ребенок с данными вирусами встречался РАНЕЕ.
Имеющееся повышение общего иммуноглобулина Е возможно не только при аллергии,но и после вирусных инфекций .
Для уточнения возможной аллергической причины увеличения размеров аденоидов обычно назначается риноцитограмма,( повышение эозинофилов в мазке из носа характерно для аллергического ринита).
Для лечения ОРВИ согласно клиническим рекомендациям возможно применение Полиоксидония,при его использовании с первых дней заболевания сокращается продолжительность болезни и длительность температурных реакций,ускоряется выздоровление,снижается риск бактериальных осложнений и необходимость назначения антибиотиков .
Для профилактики респираторных инфекций наиболее физиологичным методом считается использование иммунопробиотиков,например, Бак сет Колд Флю(разрешен к применению у детей с 2 лет), благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в составе при его использовании снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистой оболочке дыхательных путей,препарат
может применяться повторными курсами.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква, черная смородина).
Всего доброго.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенных анализах выявлены только иммуноглобулины g к ЦМВ, к ВЭБ.
Обнаружение данных антител говорит о формировании иммунологической памяти к данным вирусам и специфического лечения не требует.
Чаще всего гипертрофия аденоидов возникает на фоне течения частых вируных инфекций, аллергический ринит может сопутствовать гипертрофии аденоидов и поддерживать воспаление.
Но в таком случае будут другие симптомы со стороны носа,не только заложенность носа и окрашенное или густое отделяемое.
Аллергический ринит подозреваем ,когда присутствуют такие симптомов как (2 и более) заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым, чихание,зуд в полости носа.
Для диагностики обычно рекомендуют мазок из носа на клеточный состав (риноцитограмма) ,при аллергическом рините могут определяться в мазке эозинофилы ,это будет являться косвенными признаком аллергического ринита.
Если ребенка беспокоят симптомы,по которым можем заподозрить аллергический ринит может использоваться в качестве скрининга фадиотоп - смесь респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси.
При положительном результате анализа - очная консультация аллерголога для подбора прицельного аллергологического тестирования.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - длительные курсы противовоспалительных назальных спреев, например, назонекс.
Спасибо большое за ответ, чихание не часто бывает, нам прописывали дезринит и назонекс, не особо помогают снять хоть немного отёчность.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 13 Марта 201922 ответа
- 1 Мая 201915 ответов
- 27 Августа 20199 ответов