Как проверить венозный отток крови в половом члене?

Анна Остапюк4 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для проверки венозного оттока в половом члене сначала делается УЗИ с фармакологической пробой это безопасно и показывает артериальный приток и венозный отток.
Если будут показания к оперативному вмешательству делают фармако-кавернозографию или КТ-кавернозографию

Максим Исаков4 Февраля

1.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

95 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Золотым стандартом и дифференциальной диагностикой между органической и психогенной эректильной дисфункции является УЗДГ сосудов полового члена с фармакопробой , в качестве препарата обычно используют каверджект., при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций .
Процедура проходит следующим образом
1. Уролог обрабатывает член антисептиком
2. Разведенный препарат вводится в одно из кавернозных тело, массирующим движением препарат распределяется по другому кавернозому телу
3. Через 10-15 минут наступает эрекция, дальше делается узи, измеряется скорость кровотока по артериям и что не мало важно скорость оттока по венам, если по вене кровоток сильный, то происходит утечка крови из члена, со сдувается , как шар.
4. Пациенту выдается протокол
5. Через 4 часа эрекция должна пройти, если не проходит то вызов скорой помощи.

Лечение веногенной эректильной дисфункции:
- консервативное, используются препарат такие же как и при артериальной эректильной дисфункции
- хирургическое, более радикальное, когда патологическая вена удаляется . Не всегда работает. Важно понимать что в такой ситуации причина может быть смешанной и нужно исключать психогенный компонент .

Дмитрий Привалов4 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

18 329 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Вы, наверное, имели в виду не «венозный отток» - он и так у всех есть и должен быть :), а венозную утечку. Да, это возможная причина утраты эрекции. Но проблема обычно и часто комплексная, особенно в 38 лет - часто участвуют и сосудистые, и гормональные факторы, да и психогенный фактор бывает очень значимым - СТОСН - Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Так что обычно сначала:
- Сдать гормоны: тестостерон общий, свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также ТТГ, т4 (щитовидка), Вид.Д (собенно в зимний период)
Далее.. диагностика эрекции:
УЗИ с фармакологической пробой (допплер) - наиболее информативный и достатчно безопасный метод для первичной оценки венозной утечки.
-КТ- или фармакавенокавернозография делают только при подтверждённой проблеме для планирования вмешательства.
То есть сначала УЗИ с фармпробой + гормоны, а более инвазивные методы только при необходимости.
Ну и оценка сопутствующий возможных пробдем (хр. промстатит, атеросклероз, сахарный диабет, арериальная гипертензия..., опять-таки - варикоз, варикоцеле...)