Что вас беспокоит?
Диагноз по ФГДС: ГПОД III ст., рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, рубцующиеся язвы ДПК.
Добрый день! На протяжении долгого времени было постоянное вздутие в животе.В 2024 году делала колоноскопию.Показало, что все отлично.Страдаю запорами.Если ем много клетчатки-запоров нет. Где-то с ноября месяца меня стало подташнивать. Чуть позже появилась кислая отрыжка, так же в вздутие живота на постоянной основе.В начале января просто перестала кушать как-обычно, т.к. после 2-3 ложек еды, появлялся какой-то блок, еда дальше не шла+кислая отрыжка опять же, вздутие, тошнота. Боли не было.Терапевт выписал направление на УЗИ+ФГДС. (До этого часто принимала самолечение в виде симетикона и мезима) Результаты прикладываю. Прописал соблюдение диеты (ограничение жирного/жареного/острого. копченого,горячего,холодного) +панкреатин 25 000 ЕД во время основного приема пищи и 10 000 ЕД при перекусах на 21 день;Эзомепразол 20 мг 2р/сут на 14 дней и симетикон 40 мг по 2 капс 2 р/сут. на 21 день.Лечение прошла +соблюдала диету (иногда только позволяла кусочек сала, например, раз в 2 дня.И алкоголь пиво присутствовал 2 раза в неделю.Знаю что нельзя). Стало лучше. Еда заходит хорошо, но кислая отрыжка, вздутие осталось (даже после голодания 16 часов перед ФГДС). Сегодня прошла ФГДС: Эндоскопист сказал , что пока до приема врача питаться часто и маленькими порциями, не ложиться после еды, не смешивать жидкость во время еды (чай через час после еды, например). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (III по Hill классификации). Незрозливный рефлюкс-эзофагит. Эрозивный гастрит. Рубцующиеся язвы луковицы 12-перстной кишки. Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки. А теперь вопросы. Подскажите, пожалуйста, настолько ли все серьезно по диагнозу ФГДС/УЗИ? Что принимать сейчас из лекарст? Какую диету соблюдать при проблемах с ЖКТ (при чем у меня повышенный холестерин еще и если при ЖКТ нужен белый подсушенный хлеб, то при холестерине цельнозерновой).Или важнее ЖКТ сейчас? Я очень люблю пиво, можно ли оставить его раз в неделю хотя бы без всяких сухарей, чипсов, с рыбой например не жирной? Не курю.Бросила 1,3 года назад.Курила 20 лет.На постоянной основе принимала КОК, сейчас отменила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . По данным гастроскопии описывается грыжа между желудком и пищеводом 3 степени , для ее подтверждения и определения точных размеров рекомендуется сделать рентген с барием .
Есть воспаление в пищеводе по причине заброса кислоты из желудка в пищевод .
Есть воспаление в желудке (эрозии) при этом Хеликобактер отрицательный -это хорошо.
Были язвы в 12 перстной кишке , но они уже заживают и рубцуются.
В таких случаях рекомендуется прием :
-ИПП (препарат снижающий кислотность и снимающий воспаление ) например : Нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц
-прокинетики (препараты улучшающие моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта ) например : ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц
Что касается питания , то строгих диет нет . Все столы по номерам отменили в 2004 году . Сейчас рекомендуется питание 5-6 раз в сутки . Уменьшить количество жирного, жареного , острого. Хлеб можно зерновой.
Пиво употреблять не желательно.
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС выявлен хронический воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3 степени, что также провоцирует возможность заброса содержимого желудка в пищевод по типу гастроэзофагеального рефлюкса в связи с недостаточностью кардии (нижнего пищеводного сфинктера), множественные поверхностные дефекты слизистой желудка - эрозии и глубокие дефекты двенадцатиперстной кишки - язвы. В подобной ситуации в качестве дообследования рекомендуется выполнить рентген желудка с барием с целью уточнения степени выраженности грыжи ПОД с последующей консультацией хирурга, не ранее; чем через 14 дней после окончания терапии анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию; контроль ФГДС после лечения. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Эзомепразола 20мг 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты или их непереносимость в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Добрый день.
А то, что мне сделали тест на хилокобактер. Этого недостаточно? В заключении Фгдс написано, что отрицательный.
А вообще, слишком страшен мой диагноз и хотелось бы узнать, я чем причина возникновения грыжи, эррозии?
Елена, добрый день.
Отклонения по обследованиям в целом не критичные.
Грыжа ПОД - это выпячивание слизистой, сама по себе грыжа опасности не несет, но может приводить к возникновению забросов кислого содержимого желудка в пищевод.
Воспален на этом фоне пищевод.
В слизистой желудка - воспаление и эрозивные дефекты. Также описаны рубцы - это зажившая слизистая после перенесенной язвы.
По УЗИ гемангиома - это доброкачественное образование, за ним следует наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в год. Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
Основной причиной возникновения эрозий и язы является бактерия хеликобактер пилори, исследование на нее во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат, поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате назначают лечение бактерии антибиотиками.
По биохимии повышен уровень холестерина - рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, высокой физической активности, снижения массы тела, если есть избыток и через 2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.
Предварительно в подобных ситуациях для заживления слизистой обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 р/д за 40 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Пиво 1 раз в неделю в небольшом количестве допускается.
Елена, добрый день! Спасибо большое вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20193 ответа