Что вас беспокоит?
Покраснения и сухость кожи у ребенка в 3 месяца
Ребенку 3 месяца,на ИВ. Беспокоит покраснения по телу,с сухостью кожи,началось с покраснений на лице,ногах и руках,сейчас больше на животе и спине. Было несколько смен смесей: нестожен,малютка,нан,снова нестожен. Смена была из-за того,что на осмотре в 1 месяц участковый врач педиатр настоял,что у ребенка была аллергия,хотя внешне были высыпания как акне новорожденных. Покраснения начались ближе к 2 месяцам,уже списывала на аллергию,на тот момент была смесь нан,и с того момента стул был желто-горчичного цвета со слизью и белыми комочками,с нее решила снова дать нестожен,покраснения продолжились,консистенция стула так же продолжилась. На сегодняшний день даю смесь Нутрилон пепти аллергия по совету врача дистанционно,так как похоже на атопический дерматит. На этой смеси проявляется частое бурление в животике,и он как будто вздутый,ребенок плачет при кормлении и отворачивается, думаю из-за вкуса,стул со слизью,но зеленого цвета. Ночью спит беспокойно,ворочается,вертит головой,поднимает и бросает ноги,пытается подгибать ноги,спит в пеленке. Использую эмолент Ля рош липикар. Переживаю за выбор смеси,стоило ли переходить на лечебную? Так как кормление стало в тягость из-за того,что ребенок кричит и плачет. Как быть и правильно все сделать? Проживаем в маленьком городе,из больниц только государственная,обратиться не к кому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно ди увидеть фото высыпаний, т.к. нельзя исключать атопический дерматит, для которого важна именно наружная терапия.
Учитывая, что на лечебной смеси ситуация не меняется, в таких случаях обычно не говорят об абкм и находится на смеси не рекомендуют, допустим возврат на любую предыдущую смесь.
Добрый день! Прикрепила,после применения эмолента стало улучшать,но вчера заметила,что как-будто все снова покраснело. Нутрилон пепти аллергия начали давать с 1 февраля.
Поняла Вас, подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек,
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм),
- перед использованием эмолента крем Элидел на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 3 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент,
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Обычно при отсутствии эффекта от Ля Роше рекомендуют рассмотреть вариант Биодерма или Авене - более мягкая структура и вызывает пощипывание кожи.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
А стоило ли менять смесь на лечебную Нутрилон пепти аллергия?
Принятый ответ
Если ранее не отмечали частые прожилки крови в кале, стабильно низкие прибавки в весе, обильные срыгивания, в таких случаях показаний к лечебной смеси нет.
Здравствуйте. Наиболее вероятно картина похоже на атопический дерматит, пищевая аллергия на белок коровьего молока АБКМ частая причина покраснений кожи и изменений стула у малышей. Вы сделали правильно, начав лечебную гидролизованную смесь (Нутрилон Pepti). Главное сейчас не менять смеси часто: дайте лечебной формуле тест‑период 2–4 недели и наблюдайте. Если за это время нет улучшения или ребёнок хуже ест, плачет, теряет вес то рассматриваем дальнейший план (переход на аминокислотную формулу, обследование, лечение кожи). Пока остановите частые смены смесей оставьте Нутрилon Pepti минимум на 2–4 недели (если нет выраженной негативной реакции). Частые смены усложняют диагностику. Продолжайте эмолент (Ля Рош Липикар) регулярно наносите 2 раза в день на всё тело и чаще на сухие места, сразу после купания на чуть влажную кожу. Купание тёплое, короткое (5–10 минут), без агрессивных мыл/гелей-можно только вода или мягкий pH‑нейтральный гель 1–2 раза в неделю. Если ребёнок явно отказывается от смеси из‑за вкуса и плохо ест обсудите с очным педиатром смену на другую лечебную формулу (аминокислотную)- гидролизат иногда горчит/не нравится детям. При частых срыгиваниях болях при кормлении посмотреть на рефлюкс, гастроэзофагеальную проблему у детского гастроэнтеролога. Если нет доступа к детскому аллергологу, договоритесь о дистанционной консультации или обсудите с педиатром направление на аминокислотную формулу при отсутствии улучшения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Прикрепила фото,после применения эмолента стало улучшаться,но вчера заметила,что как-будто все снова покраснело на животике и спинке,частично на лбу,шее. Нутрилон пепти аллергия начали давать с 1 февраля.
Повторное ухудшение кожи после краткого улучшения обычное при атопическом дерматите. Не обязательно это означает, что лечебная смесь не работает. Важно продолжать системный план: уход за кожей, наблюдение за питанием и прибавкой веса, и не менять смесь чаще, чем через 2–4 недели без явных показаний.
Я боялась,что может быть надо было переходить на лечебную смесь... или все же нужно пока остаться на ней?
желательно остаться на этой смеси
Подскажите,в связи с тем,что на этой смеси участилось бурление и затруднения отхождения газов,посоветовали добавлять лактозар в смесь,стоит ли?
Иногда какает,как диареей
да желательно рассмотреть вопрос использования пробиотика бАК-СЕТ, разрешен с рождения.
Пробовала давать баксет с первых дней,по рекомендации участкового педиатра,но при приёме баксет в вечернее кормление,ребенок сгибался и плакал,перестала давать
тогда можно попробовать прием Лактазар или Колиф или Изикол
Хорошо,а если остаться пока на этой смеси,через сколько можно поменять на обычную адаптированую? Пугает реакция ребенка на эту смесь при кормлении.
менять уже можно уже сейчас, только постепенно по 30 мл на кормление.
А вы выше писали про 2-4 недели,а эту смесь даем с 1го февраля,ничего если сейчас поменять? И можно тогда ваш совет,на какую смесь лучше поменять
желательно смесь на козьем молоке Нэнни или Мамако или Кабрита
Так а можно ли сейчас перейти или все же ждать 2-4 недели? Если эту смесь начала давать 1го февраля
Принятый ответ
если ребенок отрицательно не реагирует, то можно подавать до 4 недель.
Здравствуйте, прикупите пожалуйста фотографии высыпаний, для полной диагностической картины и помощи вам.
По описанию, можно предположить, что это атопический дерматит, в таких случаях рекомендуется на постоянной основе , наносить эмоленты например мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день, толстым слоем,они увлажнят кожу
Добрый день! Прикрепила,после применения эмолента стало улучшаться,но вчера заметила,что как-будто все снова покраснело на животике,спинке,частично на лице и шее. Нутрилон пепти аллергия начали давать с 1 февраля.
Посмотрела, это атопический дерматит, в таких случаях рекомендуется, продолжить эмоленты на постоянной основе, при купания рекомендуется средства для атопической кожи, это не аллергия
А стоило ли менять смесь на лечебную Нутрилон пепти аллергия?
Принятый ответ
Нет, она здесь не показана, она назначается если есть постоянно прожилки крови в стуле
Здравствуйте, по описанию кожные высыпания действительно могут соответствовать атопическому дерматиту, прикрепите пожалуйста фото, обычно рекомендуют эмоленты, в период обострений- элидел/адвантан по показаниям
У детей незрелая ферментативная система, частая смена смесей могла усугубить состояние ЖКТ, гидрализованная смесь меняет стул и он в норме зеленый, но вздутие, явный дискомфорт со стороны живота- свидетельствует о том, что возможно смесь не подходит. В таком случае можно попробовать постепенно за 7-10 дней перейти на смесь линейки Комфорт (с пробиотиками: симилак комфорт/нан комфорт), или линейка липоаллергенной смеси.
Вести дневник пищевой, записывать реакции. Кожу местно лечить, подавать Пребиотики (баксет/бифистим)
При повышенном газообразовании пеногасители (эспумизан)
Добрый день! Прикрепила,после применения эмолента стало улучшаться,но вчера заметила,что как-будто все снова покраснело на животике и спинке,частично за лице и шее. Нутрилон пепти аллергия начали давать с 1 февраля.
Принятый ответ
Очень выраженное шелушение кожи, элементы гиперемии, которые могут зудеть и доставлять дискомфорт малышу!
Где покраснения- можно мазать тонким слоем 2 раза в сутки элидел, он не гормональный, по длительности обычно 7-10 дней, но может и дольше использоваться без вреда!
Обильное смазывание эмолентами (лакри/мистелла и др) 2-3 раза в сутки!
Смесь пока не меняйте, дайте ребенку адаптироваться к ней, обычно это 2-4 недели, после этого будет понятно как дальше действовать. Легкая одежда из натуральных тканей, при купании можно использовать масла для атопичной кожи, поддерживаем гигиену- это главное
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
По описанию с большей вероятностью атопический дерматит, который требует только местного лечения.
Как часто наносите эмоленты?
Добрый день! Прикрепила,после применения эмолента стало улучшаться,но вчера заметила,что как-будто все снова покраснело на животике и спинке,частично за лице и шее. Нутрилон пепти аллергия начали давать с 1 февраля. Эмолент утром и вечером после купания,в течении дня
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20172 ответа
- 17 Января 20187 ответов
- 26 Февраля 20181 ответ
- 15 Марта 20191 ответ