Что вас беспокоит?
Почему так произошло и как с этим справиться?
Родила дочь 3750,8-9 по апгар, по узи все хорошо. Резко в 21 день стала мало есть. Раньше ела 60мл каждые 2 часа. Сейчас есть 30 иногда удаётся дать 60. Сейчас дочери 28 дней. У меня был брат. Ближе к месяцу стал плохо есть, мало набирал вес. В остальном все врачи говорили, что все хорошо, вы все придумаете. В итоге он попал в реанимацию, у него не свертывалась кровь и начался цирроз печени. Он умер. Второй брат тоже стал хуже есть, потом стал много спать у него упал сахар и он впал в кому. В больнице его привели в чувства. У него начался белый стул, желтуха. Ему пересадили печень. Сейчас он физически здоров, даже не принимает иммунодепрессанты. Но он не разговаривает, не понимает речь. Возможно это из-за отека мозга во время пересадки. Делали кучу генетических анализов , ни один не показал какое либо отклонение. У нас с братьями разные отцы. У матери родилась здоровая я, у отчима есть здоровый сын. Возможно ли что у моей дочери тоже самое и если это не тоже самое, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолетта. Понимаю, что такой семейный анамнез вызывает тревогу.
Скажите пожалуйста, по результатам скрининга Вам ничего не говорили?
Как ребенок набирает вес?
Нет обильных срыгиваний, прожилок крови?
Во сне кушает лучше?
По всем анализам которые были у ребёнка все в порядке ( так же было и у братьев сначала). До 21 дня набирала вес очень хорошо. Набрала 600 грамм от веса при рождении. Сейчас с 31 по сегодняшний день набрала всего 35 грамм. Срыгиваний нет, крови нет. Во сне ест также как и в бодрствовании
В таком случае, если будет так же дальше наблюдаться отказ от еды и отсутствие прибавок - важно дообследование, с такими данными ребенка могут госпитализировать с этой целью.
Для начала оценить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови - билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза.
УЗИ брюшной полости, НСГ, ЭХОКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая отягощенный анамнез по линии близких родственников и резкое снижение аппетита, может быть рекомендована госпитализация ребенка для наблюдения и дообследования, иногда применяется кормление через зонд. Подскажите, не считали, сколько примерно суточный объем смеси?
Ну в среднем 500 мл
Как происходит отказ от бутылочки?
Либо засыпает и разбудить не получается. Либо просто выплевывает соску. А если засовывать, то соской давится и плачет и снова выплёвывает
Пробовали предлагать чаще? Как вообще себя чувствует ребенок во время бодрствования?
Пробовали предлагать чаще. Тогда ест еще 30 мл, например съела 30 и мы ей еще 30 через час. Тогда съедает еще через час 10. Чувствует во время бодрствования вроде хорошо. Плачет иногда, но ничего необычного
Принятый ответ
Виолетта, добрый вечер
Ваша встревоженность снижением аппетита у дочери вполне обоснована, учитывая, что в семье случались подобные неблагоприятные состояния
Но, учитывая, что отцы с братьями у Вас разные, то риск развития подобного состояния у младенца вероятнее всего низок, тем более по скринингам все в порядке
Все же в подобных случаях рекомендуется консультация врача генетика для снятия тревожности и динамический контроль показателей ОАК и общебиохимического анализа крови у малышки
Принятый ответ
Здравствуйте! Думаю вам необходимо обсудить данный семейный анамнез с лечащим педиатром для дополнительного исследования ребенка. Ы целом то что вы описываете - допустимо и может быть вариантом нормы, однако учитывая семейный анамнез лучше исключить серьезные причины - в том числе сдать коагулограмму, посмотреть билирубин, печеночные ферменты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень тяжёлая история у вашей семьи, сочувствую вам.
Судя по описанию, у ваших братьев были серьёзные проблемы с печенью и обменом веществ, возможно, наследственные или генетические, хотя анализы не выявили отклонений. Учитывая, что у дочери резко снизился аппетит и есть семейная история, стоит обязательно показать её детскому гепатологу и генетику для углублённого обследования.
Даже если стандартные тесты были отрицательными, есть редкие заболевания, которые требуют специализированных анализов. Важно не откладывать визит к специалистам и контролировать вес, общее состояние и анализы крови ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20204 ответа
- 27 Ноября 20208 ответов
- 27 Сентября 20213 ответа
- 4 Декабря 202112 ответов