Что вас беспокоит?
У ребёнка 10мес нашли сольманеллу
4 дня была темп Самая высокая 39.6 Ниже 37.2 не падала Второй день было немного крови в Калле После свечек от темп калл был жидкий пару раз Потом была еще несколько раз кровь После того как темп упала крови больше нет стул жидковат немного но у неё всегла Стул был не прям сформированный Взяли кал на анализ сказали сальмонеллез. Чем лечиться всегда ли обязательно стационар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечить сальмонеллез можно и в амбулаторных условиях при удовлетворительном состоянии ребенка.
При сохранении симптомов рассматривают прием противомикробных препаратов. У детей обычно применяют азитромицин или нифуроксазид.
Диета с исключением соков, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов.
В качестве пробиотика рассматривают прием бак сет, он дополнительно помогает скрепить стул.
В случае если диарея до сих пор сохраняется принимают сорбенты (полисорб).
Врачи в поликлиники отказываются якобы нужно наблюдать, и делать анализы.
Ребенок активен и был активен, кушает играет.
Чем лечить?
Азитромицин 100 по 4.5 мл выписали на 7 дней
Какой вес ребенка?
Стул жидкий до сих пор сохраняется?
Нет не прям жидкий
Вес 9150
Стул немного жидковат
Азитромицин принимается из расчета 10 мг на кг веса в сутки.
9 кг * 10 мг/кг=90 мг суточная доза антибиотика.
Составляется пропорция:
90 мг* 5 мл/100 мл= 4,5 мл - 1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Продолжительность приема обычно составляет 7 дней, врач правильно все расписал, поэтому можно придерживаться его рекомендаций.
Во время приема антибиотика обычно рекомендуют прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.
Что то что конкретно убивает сальмонеллу есть?
Как она выводиться?
Ещё говорили про свечи кипферон они эффективны?
Это антибактериальные препараты, в данном случае азитромицин.
Погибает она и выводится с калом самостоятельно.
Свечи в таких случаях обычно не требуются.
Азитромицин очень сложно найти 100 можно ли использовать 200? Как дозировать?
После 7 дней антибиотика нужно пересдать анализы?
Как убедиться что её нет уже?
2,25 мл.
Через 7-10 дней после окончания лечения.
Если стул полностью нормализуется, то в целом контроль анализа кала не требуется.
Она убивается полностью? Или могут быть осложнения какие либо?
Осложнений при таком виде течения болезни обычно не наблюдают.
Если стул немного жидковат не как обычно что делать можно?
Молочная смесь может усугубить ситуацию? Нас сказали давать безлактозную но ребенок её не берет
Бак сет в какое время давать лучше до еды после ? И как с антибиотиком до или после?
В этом случае как раз поможет бак сет и полисорб.
Азитромицин принимают за час или через 2 часа после еды.
Бак сет лучше принимать во время или после еды, разобщают прием с антибиотиком на 2 и более часов.
Да, молочная смесь может усугубить ситуацию, лучше безлактозная смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, при нетяжелой форме сальмонеллеза обычно врачами не назначается антибиотикотерапия, так как это может удлинять период выделения сальмонеллы.
В анализе крови есть изменения характерные для инфекционного процесса (умеренно повышен СРБ ), нет признаков тяжёлого течения заболевания.
В таких ситуациях обычно рекомендуется амбулаторное лечение и симптоматическая терапия: восполнение потерянной жидкости ( Регидрон био например), жаропонижающие при повышении температуры тела.
По описанным симптомам - острый период заболевания прошел ( температура нормализовалась, стул реже и более сформированный) - динамика положительная, т е госпитализация не требуется
Какими препаратами лечиться? Чем выводиться?
Сальмонелл уходит самостоятельно
Что нужно давать ребенку сейчас по мимо питья и например адиарина?
Лечение заключается в симптоматической терапии: адиарин для восполнения жидкости, если повышение температуры - парацетамол, если жидкий стул можно добавить смекту или Полисорб.
Смекта или пилисорб в какой дозировке, повторно темп может подняться? Это говорит об ухудшении?
Так как стул уже становится менее жидким, то сейчас не требуется прием сорбентов.
Обычно температура не поднимается повторно
Сальмонелла убиваешься полностью? Могут быть осложнения от неё?
Она уходит полностью из организма и не приводит к осложнениям
У нас ситуация что ребёнок острую фазу был дома, попали в инфекционку тогда когда темп была в последний день, из за того что была кровь обратились, взяли анализы, в итоге ребенку лучше, в принципе беспокоила только темп и кровь которая была, мы написали отказ от госпитализации, так как стул налаживается темп нет. В итоге нам рекомендовали обратиться в детскую, там опять написали направление в инфекционку, якобы нужно каждый день наблюдать, и может буть ухудшение, и осложнения.
Есть ли повод переживать, и ехать в инфекционку с активным хорошо кушающим ребенком чтоб там ждать повторных анализов
В ситуациях когда есть положительная динамика, температуры тела нормальная, то госпитализация не требуется, а наблюдение в поликлинике
Смекта или полисорб как применяются?
По половине чайной ложке 1-2 раза в день
Это полисорб?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! При Сальмонеллёзе легкие формы можно лечить амбулаторно дома под контролем врача, госпитализация требуется при тяжелой дегидратации, высокой температуре, крови в стуле, длительной диарее . Стандартно в подобных ситуациях назначают обильное питьё из расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность, соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. В лечении Бак сет 10 мл 3р/д курсом 7 дней,.При высокой температуре назначают парацетамол, Нурофен в возрастной дозировке.Азитромицин также возможно назначение из расчёта 10 мг на 1 кг веса, в данном случае 4,5 мл 1 раз в день курсом 7 дней . Смотрим за самочувствием ребёнка при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и определения дальнейшей тактики.
В каких случаях может быть ухудшение?
Если азитромицин 100 найти не можем его можно заменить на 200? Как давать?
Здравствуйте! Дозировка Азитромицина 200 мг по весу 2,3 мл также 1р/д . На данный момент у ребенка все хорошо, если усилится диарея, появится температура которая плохо сбивается, ребёнок вялый , плохо ест, мало мочится. В подобных ситуациях рекомендуют госпитализацию в инфекционный стационар.
Повторно может темп подняться? Если была 4 дня потом после того как темп упала стул по чуть налаживается, может быть такое что сальмонелла осталась? Она выводиться до конца? Она опасна?
По описанию на данный момент общее самочувствие ребенка с положительной динамикой, с большой вероятностью все будет хорошо.
Поликлиника отправляет в инфекцию обратно
Якобы нужно ежедневный осмотрт
Так ли это?
Это стандартная ситуация. Дети особенно до 1 года может очень быстро ухудшится в состоянии поэтому и рекомендуют инфекционный стационар, где ребёнок будет под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Ну если состояние нормальное ребенок активен есть ли в этом необходимость?
Вызывает ли сальмонелла осложнения?
Выводиться ли она полностью либо то с чем?
По описанной ситуации госпитализация в стационар не требуется, достаточно будет амбулаторное лечение под наблюдением врача педиатра участкового. При лечении сальмонелла выводится из организма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если состояние стабильное и нет признаков обезвоживания, то можно лечиться дома
В качестве лечения используют солевые растворы, сорбенты, пробирки, кишечные антисептики, типо энтерофурил
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202522 ответа