Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4079107

Что вас беспокоит?

Ретрохориальная гематома

Беременность ЭКО 9,5 недель. На седьмой неделе опорожнилась РХГ (при УЗИ врач сказала, что скорее всего возникла при имплантации). Несколько дней шли коричневые выделения, но в один из дней выделения усилились, были темно-коричневые включения, а после них началось красное кровотечение (в пределах столовой ложки крови). На УЗИ не увидели ни отслойки, ни гематомы, ребенок в порядке. Две недели лежала на больничном (Транексам 1000*3 р/день, Ипрожин 200*3 р/день, также Дивигель с начала цикла 1мг*3 р/день). Выделения красные прошли на второй день, Транексам пила 7 дней, коричневые выделения так и продолжаются. На УЗИ после недели лечения - новая гематома, через две недели - немного увеличилась (2,5*1,8мм), но ребенку не мешает. Через день после закрытия больничного - снова выходят коричневые куски и появились красные вкрапления. Физ.нагрузки нет, половой покой, максимум выхожу погулять… Что делать? Опять начать Транексам? Ипрожин и Дивигель продолжаю, Элевит первый триместр, йод, Д3 - пью.

ГСД
41 год
4 Февраля ·Просмотров: 133·Виктория

Здравствуйте!
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель »(обычно сопровождается коричневыми выделениями).

Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.

Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические реагирующие и половые контакты

По согласованию с лечащим врачом. Прием препаратов прогестерона (дюфастон по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день )

В большинстве случаев ретрохориальная гематома
постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Сейчас происходит опорожнение гематомы ,необходимо понаблюдать за выделениями
Основную терапию (прогестерон) Вы уже принимаете

Виктория, добрый день.
Если на фоне коричневых выделений появились вкрапления красной (свежей) крови, в таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность возобновления приема препарата Транексам до полного прекращения таких выделений

Елена Борисовна, спасибо, не вредно ли так часто его принимать?

Здравствуйте.
Понимаю как вам сейчас сложно , но, к сожалению, такое действительно часто бывает . Гематомы могут часто образовываться, опорожняться и возникать вновь .
Терапию рекомендуют продолжать, так же соблюдать половой и физический покой . Да , транексам при новых отслойках рекомендуют начать вновь на 5 дней либо до прекращения выделений с красными вкраплениями

Арпине Артуровна, спасибо за ответ, не вредно ли так часто его принимать?

Нет , не переживайте
Он разрешен во время беременности, вреда для плода не будет
Дело в том что мы думаем только о наружных кровотечениях , но важно учесть что оно есть и внутреннее, подпитывает гематому и увеличивает ее , поэтому важен прием все же

Арпине Артуровна, спасибо за ответ. Допустимо ли в таком случае принимать Транексам в профилактических целях? То есть, если красные выделения прекратились, я могу продолжать его принимать чтобы не допустить новых кровотечений?

Принятый ответ

Не совсем
Обычно рекомендуют принимать его не более 5 дней . Так как за это время кровотечение вполне можно остановить .
Профилактика кровотечений , сложный вопрос, если на фоне кровоостанавливающих АЛЫЕ кровянистые выделения не завершаются , тогда уже рекомендуют госпитализироваться в стационар
Если же говорить о коричневых выделениях , их останавливать не рекомендуют , так как гематома ( скопление крови ) должна же куда-то выйти, опорожниться , в этой ситуации кровоостанавливающие не требуются
Поэтому - нет , для профилактики кровоостанавливающие во время беременности не рекомендуют

Здравствуйте. Во время беременности гематомы бывает часто, они опорожняются постепенно и могут быть такие выделения длительно, в этом случае действительно можно использовать транексам по 500 мг три раза в день, соблюдайте половой и физический покой

Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только обильные яркие алые выделения.
Благополучной беременности.

Резеда Венеровна, благодарю за ответ, Допустимо ли в таком случае принимать Транексам в профилактических целях? То есть, если красные выделения прекратились, я могу продолжать его принимать чтобы не допустить новых кровотечений?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.