Что вас беспокоит?
Тянущие боли внизу живота, РХГ, дюфастон на 10.3 неделе беременности
Здравствуйте, уважаемые консультанты! У меня 2 вопроса к вам. Сначала введу в контекст: Вторая Беременность, 10.3 недели по УЗИ, развивающаяся. 3 августа делала последнее УЗИ, результаты прикрепляю. Принимаю Элевит 1 триместр. 1) Беспокоят периодически тянущие боли внизу живота, иногда тянет и даже колет слева и справа тоже (справа сильнее), боль отдает в задний проход и даже частично в поясницу. На УЗИ тонуса и каких-то других отклонений врач не заметила. Сказала ставить свечи папаверина и пить магний. Адекватно ли это состояние сейчас? Нормальны ли эти боли или нужно бить тревогу? Может ли это быть кишечник? Как понять? 2) В 5 недель была РХГ. Гинеколог без анализов на прогестерон назначила дюфастон 3 раза в день. На последнем УЗИ гематомы уже не было замечено. Я решила сама отменять дюфастон, поскольку меня от него тошнит, да и сомневаюсь в его целесообразности сейчас. Тем более он был назначен без анализов в качестве перестраховки. Снизила сначала до 2-х таблеток 3 дня, потом до 1 таблетки и совсем перестала пить. Могут ли боли внизу живота быть связаны с отменой Дюфастона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не переживайте, в первом триместре беременности очень часто беспокоят тянущие боли внизу живота, в пояснице - это обусловлено действием прогестерона и ХГЧ, а также перестройкой организма с цикличности на беременность
Матка растет с беременностью, также идёт растяжение связок, поэтому и боль
Дюфастон можно отменять постепенно, можно отменять и сразу
Кишечник может реагировать на прием дюфастона
Светлана Николаевна, спасибо! То есть если гематомы нет, то сейчас нет смысла принимать Дюфастон? Почему-то гинеколог мой и ваши коллеги ниже пишут о том, что нужно пить все равно его и долго
Здравствуйте.
1. Маловероятно что симптомы и боли связаны с кишечником . Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Да , действительно ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь . Так же рекомендуют принимать магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день. Кишечник в большинстве случаев не дает о себе знать если женщина соблюдает правильное питание, не перегружает пищей свой рацион , боли появляются и походят после нормализации рациона и они не постоянные
2. Да , нельзя исключить боли связанные на отмену препарата , но в большинстве случаев боли связаны с изменением гормонального фона и растяжением святочного аппарата
Анализ на прогестерон сдавать в беременность неинформативно, он меняется в течение дня несколько раз
РХГ- это угроза прерывания беременности, препараты прогестерона назначаются с сохраняющей беременность целью
Арпине Артуровна, благодарю за ответ! А если сейчас УЗИ не показывает гематому, необходимо ли продолжать Дюфастон? Или можно его отменять?
Лучше проконсультироваться с лечащим доктором
Бывает такое что могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения.
Принятый ответ
Лучше проконсультироваться с лечащим доктором
Бывает такое что могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения.
Добрый день.
1. Если ранее была гематома, то такие боли связаны непосредственно с повышенным маточным тонусом, несомненно. В таких случаях продолжают терапию препаратами прогестерона
2. Конечно. Подобные препараты не отменяют, конечно, как минимум, до 2го скрининга. А в идеале, оставляют 200 мг Утрожестана до 34й недели. Анализ крови на прогестерон не сдают при беременности, ориентир именно на клиническую картину, данные УЗИ
Елена Борисовна, спасибо за Ваше мнение. Мне ни на одном УЗИ не ставили тонус, беременность развивается. На последнем УЗИ уже нет гематомы, она опорожнилась. Целесообразно ли принимать гормоны аж до 34 недели? В чем смысл ?
Здравствуйте, Алина !
Постараюсь помочь вам в ваших вопросах
1. Подобные ощущения связаны с гормональными перестройками и растяжением связочного аппарата в связи с ростом матки . Организм «адаптируется» к беременности , в первом триместре данные ощущения наиболее выражены , а далее возникают периодически , уже не так постоянно .
2. Прогестерон не сдается во время беременности , его показатели крайне вариабельны , поэтому анализ неинформативен. Ваш доктор все сделал верно , назначение препаратов прогестерона рекомендовано в качестве первой линии сохраняющей терапии при наличии угрозы прерывания беременности ( к которой и относится РХГ ) . Самостоятельно отменять прием препарата не стоит , лучше это делать совместно с доктором . Обычно рекомендован его прием до скрининга во избежание возникновения новой угрозы на фоне отмены препарата ( первый триместр является «критическим периодом» в плане угроз прерывания , наиболее часто возникают угрозы именно в это время ) , тянущие боли отчасти могут быть связаны с отменой препарата .
Юлия Олеговна, благодарю за Ваш ответ! То есть Вы считаете, что необходимо возобновить прием Дюфастона?
Принятый ответ
Подключите 1 таблетку на ночь , понаблюдайте за ощущениями . Возможно более не нужна будет дозировка . А уже после скрининга отмените полностью , если все будет по нему хорошо
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 31 Июля 202016 ответов
- 11 Февраля 202131 ответ
- 29 Июня 202122 ответа