Что вас беспокоит?
Частая менструация, расшифровка анализов.
Мне 36 лет, рост 1.57, вес 60-62 кг. 2010 году было удаление кисты, тогда сказали эндометриоз. В 2013 г. роды. С 2018 г. по наст.время беременность не наступала ни разу, не предохраняемся. С 2023-2024 г. начались перебои месячных (могли идти каждые 2 недели) В 2024 г. Ноябрь провели лапараскопию. Протокол и гистерорезектоскопия во вложении. Я надеялась что после операции восстановится цикл, но так же продолжали идти с перебоями. В июле 39 дней не было месячных и сделала узи (во вложении). Последние полгода цикл: 15;23;14;36 дней. И вот последние месячные пришли очень скудные, уже на 3 день ходила с ежеднев.прокладками. Прикладываю анализы на гормоны, сдавала на 3 день от начала месячных. А так же другие анализы. Общее самочувствие: потливость, обнаружила черные волосы на подбородке. я сама по себе шустрая, не скажу что как то сильно устаю чем когда либо (если это важно) У мамы и у бабушки климакс начался в 40 лет. Вопросы след: 1. Понимаю, что на беременность можно и не рассчитывать (((( 2. Это климакс? Можно ли как то оттянуть его, пожалуйста 🙏 3.Какие анализы еще важно сдать? 4.Что делать дальше? Препараты?к каким показателям стремиться при лечении? Сегодня совсем расклеилась, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации такие показатели гормонального фона говорят в пользу предстоящем менопаузы. В Подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием заместительной гормональные терапии. С первого дня менструального цикла рекомендуют начать прием фемостон 2/10. Также скорректировать дефицитное состояние( Феритин ) .
Здравствуйте! Можно сдать еще АМГ , но он реагирует быстрее, чем ФСГ, а Фсг уже у вас вырос.
Беременность вряд ли возможно со своими яйцеклетками.
По поводу оттянуть - вам нужны заместительная гормональная терапия в алекватных дозировках. ( фемостона даже 2/10 будет мало) . Вы молодая женщина и вам нужны гормоны. И если нет собственных, то обязательно нужно их принимать из вне. Потому что помимо качества кожи, волос, настроения и тд, гормоны защищают нас от гипертонии, атеросклероза, остеопороза.
К сожалению бывают такие ситуации, тем более у вас такая наследственность. Но к огромному счастью это можно корректировать!
Здравствуйте!
АМГ сдала (во вложении pdf формат, нужно листать до конца файла)
Какой препарат Вы бы посоветовали?
Да , нашла результат АМГ.
Самый идеальный вариант в подобных случаях - это вмс с левоноргестрелом + трансдермальные формы эстрогенов (мазать гель) . То есть мирена будет защищать эндометрий от гиперплазий, а эстрогены будут работать , обеспечивая все эффекты, которые мы и ждём от них. И именно трансдермалтную форму мы можем для таких пациенток подобрать в адекватной дозировке. Потому что в такой ситуации требуется не менопаузальная гормонотерапия , а именно заместительная. Их различия как раз в дозировке .
Желательно пройти обследование: липидограмму , узи молочных желез, дуплекс вен нижних конечностей.
Я правильно понимаю, что даже эко при моей ситуации не поможет?
ЭКО с донорскими ооцитами вполне возможно
Вернее расчитывать на ЭКО
У вас на узи описали желтое тело, поэтому теоретически овуляция была.
Можно понаблюдать несколько циклов, может еще фолликул созреет. Но какое качество яйцеклетки предположить сложно.
Но в подобных случаях, это один шанс на миллион
Так же нужно еще сдать прогестерон на 17 день цикла, он какую роль играет? Думаю идти уже к гинекологу, или все же дождаться и его результат ?
Он даст понять есть ли овуляция в тот цикл, когда вы сдавали
Спасибо, тогда лучше сдам.
Марина Сергеевна, записалась к врачу на прием в столицу за 300 км от дома. Подскажите пожалуйста, на первичный прием по такому вопросу какие результаты анализов Вы посоветуете взять сразу? Чтобы уж и от первого приема был результат, а то часто ездить будет проблематично(((
Закрою сразу вопрос после Вашего ответа)
Принятый ответ
Я советую взять все , что у вас есть, потому что для каких то исследований нужно будет посмотреть и результат годичной давности . Поэтому лучше взять все заключение узи, если есть выписки из стационаров, протоколы операций, ну и всё гормоны за последний год точно.
Спасибо за советы и помощь🙏
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. По результатам обследования у вас отмечается развитие спаечного процесса, это может причиной отсутствие беременности с 2018 года вследствие непроходимости маточных труб. После оперативного удаления кисты яичника это могло повлечь снижение овариального резерва, что привело к развитию преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ).
Результат ФСГ 30,АМГ 0,04 подтверждает ПНЯ. При развитии ПНЯ показана заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы.
Здравствуйте!
Трубы проходимые, при лапароскопии проверяли (во вложении )
Какой препарат Вы бы посоветовали в моем случае ?
Обычно в такой ситуации можно рекомендовано применение таблетированных форм,например, фемостон 2 или цикло-прогинова или можно рассмотреть применение трансдермальных форм, например, эстрожель гель начать с 2х нажатий или спрей лензетто по 2 вспрыскивания ежедневно непрерывно и в циклическом режиме добавить микронизированный прогестерон 200 мг вагинально по 14 дней каждый месяц.
К сожалению очень часто на фоне эндометриоза маточные трубы становятся функционально неполноценными, хотя могут оставаться проходимыми.
Добрый день.
Как уже уточнили коллеги ниже , вероятнее всего жалобы обусловлены преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). И даже ваш сниженный эмоциональный фон это следствие дефицита гормонов. Поэтому и «раскисаете». Но себе можно и нужно помочь. Это требует назначения заместительной гормональной терапии.
Главная цель не только купировать симптомы, а восполнить дефицит гормонов до уровня физиологической нормы женщины репродуктивного возраста.
Для молодых женщин (до 40 лет) с ПНЯ назначается циклическая схема приема
препаратов, она имитирует нормальный менструальный цикл и вызывает регулярные менструальноподобные реакции (месячные).
Трансдермальный путь (гель) считается более безопасным, так как он не проходит через печень, не повышает риск тромбозов
Также при ПНЯ требуются более высокие дозы, чем при обычной менопаузе (обычно 2 мг эстрадиола перорально или 1,5-2,25 мг эстрадиола в виде геля), чтобы обеспечить защиту костной ткани и сердечно-сосудистой системы.
В целом применима терапия трансдермальными формами эстрогенов (препарат Эстрожель) плюс гестагены (утрожестан или Дюфастон) во вторую фазу цикла - 14-25 дни. Либо гестагеннчй компонент можно получать , установив ЛНГ.сод. ВМС «Мирена».
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая клинические проявления и результаты анализов, вероятнее всего речь идет о менопаузальном переходе.
В отсутствие противопоказаний в таком случае может быть рекомендовано использовать препараты из группы заместительной гормональной терапии, например фемостон 2/10.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 30 Июня 20208 ответов
- 14 Января 20215 ответов
- 30 Апреля 20213 ответа