Что вас беспокоит?
Успокоительное без понижения давления
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лёгкое успокоительное, которое не снижает давления? Повышенная тревожность, отсутствие интереса ко всему, психосоматика: нервное расстройство влияет на жкт. Гастроэнтерологии в один голос сказали,что дело в голове. Лекарств по гастроэнтерологии выпила уже немало. Уйти в терапию к психотерапевту пока возможности нет, поэтому ищу успокоительное,которое снизит тревожность и успокоит, но не заставит спать и не понизит давление (часто давление в пределах 90 на 56-60, иногда головокружения). Из препаратов пробовала Атаракс (не могу проснуться от него, даже с половины таблетки как пьяная, даже страшно засыпать), Анвифен и Мебикар в комплексе (по рекомендации невролога) и Стрезам. Эффект кратковременный и несильный, незаметный. Валерьянку и Пустырник стараюсь часто не пить, там спирт.
Здравствуйте. При низком артериальном давлении и выраженной тревожности предпочтение в подобных случаях рекомендуется отдавать средствам которые не обладают выраженным седативным эффектом и не влияют на сосудистый тонус. В подобных случаях могут рассматриваться магний в хорошо переносимых формах в сочетании с витаминами группы В а также L-теанин которые способны снижать уровень тревожности и вегетативного напряжения без сонливости и снижения давления. Растительные седативные препараты, препараты с антигистаминным или анксиолитическим действием и средства с центральным угнетающим эффектом часто вызывают слабость сонливость и ухудшение самочувствия при гипотонии и поэтому нежелательны. Следует учитывать что любые мягкие средства действуют постепенно и не дают быстрого выраженного эффекта а при стойкой тревоге с выраженной психосоматикой наиболее устойчивый результат достигается при работе с тревожным расстройством у специалиста медикаментозной или психотерапевтической с подбором терапии с учётом низкого давления.
Здравствуйте! Спасибо! Магний принимаю, L-теанин не пробовала. А рекламируемый сейчас Афобазол имеет ли эффект? Или Атревозол?
Принятый ответ
Афобазол относится к мягким анксиолитикам с накопительным действием и как правило, не обладает выраженным седативным эффектом и не снижает артериальное давление. У части пациентов он действительно может уменьшать тревожность и вегетативные проявления однако эффект обычно умеренный и развивается постепенно в течение 2–4 нед . Атревозол не относится к препаратам с доказанной эффективностью при тревожных расстройствах его клинический эффект непредсказуем и как правило слабый. При склонности к гипотонии Афобазол может рассматриваться как более предпочтительный вариант но ожидать быстрого и выраженного действия от него не стоит в подобных случаях .
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше состояние и тревогу по поводу давления. При таких симптомах и исходно низком давлении врачи чаще всего рассматривают тревожное расстройство с выраженной вегетативной реакцией со стороны ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют немедикаментозные меры как базу: регулярное питание, сон, дыхательные техники, ограничение кофеина, так как они снижают уровень тревоги и не влияют на давление.
Из препаратов обычно врачи обсуждают средства без седативного и гипотензивного эффекта, например препараты магния без В6, некоторые растительные средства без спирта или препараты с мягким анксиолитическим действием (например, грандаксин).
Прием у невролога или психиатра нужен планово для подбора терапии, так как именно эти специалисты занимаются тревожными расстройствами.
Срочно обращаться стоит при нарастании головокружений, обмороках или резком ухудшении самочувствия. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте! Спасибо Вам. Грандаксин рассмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте,
При повышенной тревожности активируется симпатическая нервная система-это наш встроенный механизм выживания. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧ Делает вдохи более поверхностными и быстрыми.
✧ замедляет моторику кишечника и уменьшает выделение панкреатического сока и желчи
При тревожности эта система включается «вхолостую», без реальной угрозы. Таким образом, нарушение работы жкт - это физиологическая «ошибка» организма, который готовится к бою, которого нет.
В такиз случаях лучше все же обратиться к психиатру для проведения очного осмотра и назначения оптимальной тактики лечения.
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют;
❒ дыхательная гимнастика (вдох на 4 счета, задержание дыхания на 2, выдох на 6) помогает успокоиться и нормализовать пульс.
❒ выполнение техники -5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3
звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.
❒ отвлечь себя работой по дому, хобби, просмотром фильма или послушать успокаивающую музыку
❒ релаксирующая физическая активность ( йога, пилатес, дыхательные практики)
❒ в качестве легкого успокоительного средства, в подобных случаях обычно рекомендуют Фенибут 250 мг 3 раза в день
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
Большая часть гормона , отвечающего за настроение и спокойствие ( серотонин) вырабатывается и находится в ЖКТ, а не в головном мозге. Он регулирует моторику кишечника
При сильной тревоге нарушается обмен серотонина и норадреналина, что приводит к спазмам , диарея или запорам , вздутию
Атаракс - это старый антигистаминный препарат с седативным эффектом. Он вызывает сонливость и мышечную слабость , но не восстанавливает нарушение нейромедиаторов
«Легкие успокоительные» , травяные сборы, Валериана, Корвалол и препараты со слабой доказательной базой , как Мебикар, Афобазол , не являются первой линией терапии
Основные препараты - это СИОЗС - это антидепрессанты с противотревожным действием. Либо дневные транквилизаторы - препараты , снимающие тревогу без седации. Ну и, конечно же, когнитивно-поведенческая терапия
Чтобы не снизить давление и улучшить самочувствие можно рассмотреть (совместно с лечащим врачом, так как препараты рецептурные!) :
⚪️Тофизопам - атипичное производное бензодиазепина. Он позиционируется как дневной транквилизатор. Он не обладает расслабляющим мышцы действием и седативным эффектом. Это значит, что он не снижает давление и не вызывает сонливость. Он хорошо применяется у нас, но, например, в сша не зарегистрирован
⚪️ Буспирон - агонист серотониновых рецепторов . Он присутствует в международных рекомендациях, не вызывает привыкания, не дает эффекта пьяной головы и седации. Он не влияет на давление так, как старые препараты
Так как есть отсутствие интереса рассматривают обязательно СИОЗС , они выравнивают уровень серотонина в кишечнике и мозге
⚪️ Эсциталопрам - самый селективный препарат. Считается одним из лучших по переносимости. Обычно не влияет на артериальное давление . Именно эта группа препаратов лечит синдром раздраженного кишечника
⚪️ Сертралин - также является препаратом первого выбора при тревоге и психосоматике. Имеет легкий активирующий эффект . Безопасен для сердечно-сосудистой системы
Обязательно стараться избегать бензодиазепинов , как Диазепам, Феназепам - они расслабляют мышцы и могут снизить давление
Здравствуйте! Спасибо! Поняла Вас. Надо все же записаться к врачу, чтобы рецептурные препараты выписал. А это психиатр или психотерапевт? Или невролог?
Принятый ответ
Лучше всего записаться к врачу-психотерапевту
Он имеет полное право выписывать любые рецептурные препараты и специализируется именно на таких состояниях
Если психотерапевта найти сложно , можно записаться к психиатру ( можно в частную клинику )
К неврологу идти не стоит, они занимаются поражениями нервной системы . Они часто не имеют достаточного опыта в лечении тревожных расстройств современными препаратами и могут назначить устаревшее лечение или снова выписать что-то вроде Атаракса
Поняла! Благодарю Вас! )
Здравствуйте! Понимаю вас — когда тревожность постоянно на фоне и давление низкое, многие обычные анксиолитики действительно тяжело переносятся. То, что гастроэнтерологи связывают ваши симптомы с нервным напряжением — тоже частая связь при функциональных расстройствах ЖКТ (СРК, тонус-связанный болевой синдром).
С учетом клинических рекомендаций можно использовать: Буспирон, как первый мягкий анксиолитик (снижает тревожность, практически не седирует, не влияет на артериальное давление, невызывает «сонливости» как у Атаракса). Это одно из лучших лёгких анксиолитиков при тревоге без эффекта «успокоительного-сна».
В ежедневной поддержке можно использовать препараты магния.Магний эффективен при мышечном напряжении, тревоге, «напряжённых» ощущениях в животе, нарушениях сна.Чаще рекомендуют Магний B6 (Магний усиливается витаминами группы В).Почти не влияет на давление при обычной дозе.
L-теанин как натуральная поддержка. Это аминокислота из зелёного чая.Успокаивает, но не является снотворным, не понижает давление, может снизить тревожность и улучшить концентрацию.Часто применяется как мягкое успокоительное без привыкания.
Так же есть растительные адаптогены (в умеренной дозе).
Можно попробовать, если есть мягкая тревога Родиола розовая (бодрит + успокаивает стресс), Элеутерококк. Они скорее регуляторы, чем снотворные.Могут слегка повышать давление у чувствительных людей — начать нужно с маленькой дозы.
Иногда лёгкое действие на тревогу дают нейропептиды, ноотропы- Пиритинол и Фенибут (принимается осторожно: возможна зависимость при частом использовании). Фенибут лучше не использовать без врачебного контроля.
В подобных случаях обычно рекомендуют немедикаментозные способы контроля тревожности.
Дыхательные упражнения (4-7-8 дыхание: вдох 4 с, задержка 7 с и выдох 8 с).
Здравствуйте! Спасибо огромное!
Хотела еще добавить))) но места не хватило) Можно попробовать прогрессивную мышечную релаксацию( напрягать и расслаблять мышцы по очереди). И конечно прогулки на свежем воздухе! Короткие ежедневные прогулки. Даже 20 минут ходьбы снижают тревогу и улучшают работу ЖКТ.
Спасибо Вам огромное! Почитаю,что такое мышечная релаксация. Прогулки пока из-за работы редкие, только до работы и обратно, как раз 20 минут, но всегда на бегу)))
Хотя бы так)) Берегите себя!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
И вам!! Крепкого здоровья! 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20221 ответ