СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Болит поясница уже давно, уколы Диклофенака и мазь Вольтарен не помогали. Вчера приехала скорая сделали укол Кеторола и Но-шпу, легче не стало. Прописали Ксефокам и Мидокалм Рихтер. Вечером перед сном сделали уколы. Утром подумала, что стало легче, но стоило встать с кровати и нагнуться, чтобы ребенка переодеть, как снова схватило поясницу с новой силой. К неврологу и на МРТ пойти прямо сейчас нет возможности, я даже в кровати поворачиваюсь с трудом.... Пойду обязательно как станет полегче. Вопрос: поможет ли Ксефокам и Мидокалм немного позже (назначили на 5 дней) или уже не поможет, раз после первого применения легче не стало? У меня маленькая дочка 1 год и 5 месяцев. На грудном вскармливании.

28 лет
5 Февраля ·Просмотров: 276·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте. На грудном вскармливании мидокалм и ксефокам не разрешают.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Диклофенак прокололи 6 уколов, помог только первый укол. Кеторол не помог вообще

В таком случае добавляют габапентин

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы почувствовали облегчение, потому что мышцы за ночь немного расслабились, и действие препаратов начало проявляться.Но воспаление в нервном корешке,мыщце ,суставе никуда не делось. Любое резкое движение снова вызвало раздражение и спазм. Это не значит, что лечение не работает. Это значит, что процесс еще острый, и вам нужен покой.
И ксефокам и мидокалм проникают в грудное молоко. Возможно, на время курса инъекций временно переведите ребенка на смесь,если лактация один -два раза в сутки ,то можете оставить гв.
Если ребенка берете на руки, то делайте это, не сгибая поясницу.присаживайтесь на корточки с прямой спиной, прижимайте ребенка к груди и вставайте за счет силы ног.
Лечение, которое вам назначили, является адекватным для острой боли. Ему нужно время (2-3 дня), чтобы подействовать в полную силу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, Софья. Вчера врач скорой несколько раз сказала, что эти лекарство нестероидные и их можно проставить во время ГВ. На сайте е-лактации написано, что средний риск. Я вчера уложила дочку спать и сразу поставила уколы (11 вечера). Она проснулась на ночное кормление через 3,5 часа, она немного поела и дальше заснула. Следующее кормление было уже в 7-8 утра. Это приемлемый интервал? Сколько должно пройти времени между уколами и кормлением?

постарайтесь организовать график так, чтобы выдерживать 6-8 часов после укола до кормления

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно это мышечно-тонический синдром, может возникать при вынужденном положении теле, переохлаждение, стрессе, нерациональной нагрузке

Когда нужно поднять ребенка, рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, наклон вперед с прямыми ногами может обострять боль

При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

Здравствуйте, вероятно это мышечно-тонический синдром, может возникать при вынужденном положении теле, переохлаждение, стрессе, нерациональной нагрузке

Когда нужно поднять ребенка, рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, наклон вперед с прямыми ногами может обострять боль

При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Диклофенак ставила 6 уколов. Помог только первый укол, остальные не помогли вообще.
На е-лактации написано, что средний риск, это значит, что можно?

Лучше выбирать «низкий риск»
Средний риск, значит что может быть больше побочных эффектов и они появляются чаще

Попробуйте пропить ибупрофен
Местно добавьте гели, лежите на аппликаторе Кузнецова и добавьте зарядку

Избегаете наклон с прямыми ногами вперед, если по другому не выходит, можете использовать поясничный корсет, когда нужно поднять ребенка, но его нельзя носить постоянно, не более 2-х часов в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ксефокам и Мидокалм не рекомендуется использовать при грудном вскармливании (тк препараты имеют средний и высокий риск).
На грудном вскармливании допустимо использовать нпвс(кеторолак, декскетопрофен, диклофенак курсом на 5 дней), по необходимости переход возможен на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать гели диклофенак или ибупрофен до 7-10 дней.
При недостаточной эффективности от нпвс назначается габапентин.
Эффективность оценивается на 3-5 день лечения, не раньше.
При уменьшении боли допустим массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный болевой синдром, когда задействованы мышцы, фасции, связки. Это называется неспецифическая боль.
Мидокалм и Ксефокам не рекомендуют принимать на ГВ. Местно можно Диклофенак гель, Меновазин, аппликатор Кузнецова. Из препаратов Ибупрофен или Парацетамол до 5 дней.
Лежать не рекомендуется, чтобы избежать хронизации процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.