Что вас беспокоит?
Аллергия при гемодиализе
Добрый день. На гемодиализе с 21.01.26. После гемодиализа началась аллергия в виде зуда кожи. Сегодня сменили гепарин на другое лекарство, но зуд продолжается. Какое можно использовать лекарство от аллергии, пока ищем причину. Фосфор в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Аллергия в виде зуда сразу после начала процедуры диализа?
В междиализные дни жалобы проходят?
На какой гепарин заменили-Эноксапарин натрия?
Есть ли общий анализ крови и другие анализы на руках?
Виктория Одиссеевна, аллергия началась после диализа и продолжается в междиализные промежутки. Гепарин заменили на эноксапарин натрия, но только сегодня. Анализ есть додиадизный, и от 2.02.26 креатинин, мочевина, фосфор и калий
Виктория Одиссеевна, от 2.02.2006 мочевина 18,45, креатинин 448,9; фосфор 1,32; калий 4,39
Принятый ответ
Сейчас уремия скорректирована на диализе.
Нередко действительно аллергия бывает на гепарин. Но если он будет сохраняться и на Эноксапарине, то в таких случаях диализ проводят на препарате Фондапаринукс натрия.
Аллергия может быть и на сам диализат. Тогда меняют диализат, которые будет из других материалов. Но это уже задача для диализных врачей.
Проанализировать, что кроме диализа назначено в терапии впервые. Убираются все не жизненно необходимые препараты.
Если аллерген будет присутствовать постоянно, то существенный эффект от антигистаминных препаратов маловероятен. Применяют на ГД лоратадин 10 мг, дезлоратадин 5 мг.
Здравствуйте!
На диализе не противопоказаны клемастин (тавегил), лоратадин.
Как правило после замены гепарина на эноксапарин или надропарин зуд проходит от суток до недели.
Если фосфор нормализовался за 2 недели, это хороший результат, но также может быть зуд связан с низким кальцием и остаточным влиянием фосфора.
Для уменьшения зуда кожи на диализе если нет внешней сыпи (тогда смотрит дерматолог) также применяют охлаждающие гели, кремы-эмоленты, местные противоаллергические гели (типа фенистила)
Дарья Владимировна, сыпи нет, а кальций как-то можно поднять?
Принятый ответ
Да, обычно сначала поднимают витамин Д препаратами колекальциферола плюс возможны небольшие дозы препаратов кальция или чуть повыше кальций в диализате. Когда витамин Д нормальный, кальций сам поднимается. Если в питании кальция недостаточно объективно, то есть даже нормальный витамин Д не может притянуть из кишечника сколько надо человеку кальция, добавляют на короткий срок (не навсегда!) препараты кальция или продукты, обогащенные кальцием, в основном молочные.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 14 Октября 20216 ответов
- 15 Декабря 20214 ответа