Что вас беспокоит?
Кашель больше 3х лет
Здравствуйте,кашель больше 3х лет сухой и влажный, на работе покашливания, как только выхожу, остаюсь одна сильный, не продуктивный и не могу остановиться, перед сном тоже такой. Отдышка бывает в покое, не могу полностью зевнуть и не всегда глубоко вдохнуть. Имеется хронический фарингит и ринит, остеохондроз по всей спине и протрущии в шейном отделе. Тревожно депрессивные расстройства на протяжении 5 лет., панические атаки последний год. Все время переживаю за здоровье, только об этом и думаю. Постоянно переживаю, без поводов. Обошла много врачей. Теперь в голове что это рак лёгких... Помогите пожалуйста, дорогие врачи. Флюрографию дела чуть больше года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На спирометрии основные показатели не снижены, это хорошо, вентиляционная способность лёгких не нарушена.
Кашель может быть связан с гиперплазией миндалин, выявленных на КТ, и воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, он может назначить анализы на риноцитограмму, мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтоб выяснить причину фарингита.
Если флюорографию проходили более года назад, то рекомендуют делать ее раз в год с профилактической целью.
При наличии одышки, дополнительно рекомендуют пройти обследование на аллергию - сдать анализ крови на общий igE.
Кашель может быть связан с рефлюксом, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызывать их воспаление и раздражение, и появлению таких жалоб. При подозрении на рефлюкс назначают консультацию гастроэнтеролога.
С уважением!
Спасибо большое за ответ, тоесть с лёгкими все в порядке?
По приложенным обследованиям признаков проблем с лёгкими нет.
Здравствуйте посмотрите пожалуйста риноцитограмму, я прикрепила, что по результатам можете сказать
Здравствуйте.
По риноцитограмее преобладают в мазке нейтрофилы, что может бывает при рините, фарингите или синуситах
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По спирометрии показатели в норме, признаков бронхоспазма не выявлено.
Такой кашель может быть при хроническом тонзиллите, гипертрофии миндалин, а также при рефлюкс-эзофагите,
аллергии.
Для уточнения диагноза как правило рекомендуют анализ крови на Фадиотоп респираторный, а также консультацию гастроэнтеролога.
Для лечения таких симптомов эффективен курс Исмигена рассасывать до 10 дней и БактоБлис плюс рассасывать до 1 месяца. Комплекс обладает противовоспалительным и антимикробным действием, восстанавливает иммунитет верхних и нижних дыхательных путей.
Спасибо большое за ответ
На здоровье!
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста риноцитограмму, я прекрепила, что можете сказать по анализу
По риноцитограмме определяются признаки бактериального воспаления, нейтрофилы повышены.
В таких случаях рекомендуют в нос Полидексу 3 раза в день до 10 дней.
Больше спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет. С учетом этих данных, Вероятнее всего указанные симптомы не связаны с бронхоспазмом.
Если по ФЛГ нет очаговых и инфильтративных теней- это хорошо. Значит нет подозрения на воспалительные и опухолевые процессы в легких. Однако, с учетом затяжного характера симптомов обычно также назначают проведение КТ органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани.
По описанию КТ шеи имеется увеличение (гипертрофия) глоточных миндалин, увеличение лимфоузлов - что может говорить о хроническом воспалительном процессе в лимфоидной ткани. Обычно в таких ситуациях назначают дополнительно бак посев мокроты(или мазка с носоглотки) для оценки микрофлоры дыхательных путей и ее чувствительности к антибиотикам (для исключения возможных патогенов). Также обычно назначают риноцитограмму (оценить клеточный состав мазка из носа, оценить какое воспаление имеется- инфекционное или аллергическое), а также очный осмотр лор врача- для определения дальнейшей тактики лечения и дообследования (так как кашель может быть связан именно с этой причиной).
Еще одной причиной длительного кашля может быть наличие ГЭРБ. При этом состоянии происходит заброс кислотного содержимого желудке в пищевод, ротовую полость, механическое раздражение слизистой оболочки. Может даже быть микроаспирация в дыхательные пути. Для диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста риноцитограмму, я прекрепила, что можете сказать по анализу
Добрый день.
По риноцитограмме отмечается преобладание в мазке нейтрофилов, что больше говорит за бактериальный характер инфекции. Более точно по возбудителям и наличию патогенных микробов обычно может сориентировать бак посев мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20218 ответов
- 12 Октября 20218 ответов
- 11 Января 20221 ответ
- 21 Января 20232 ответа