Дисхолия на узи обнаруженна

Дарья Писаренко5 Февраля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря- это вариант анатомической нормы, также по узи имеются признаки нарушенного желчеоттока, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, исключить длительные периоды без еды
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Юлия Никишина5 Февраля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 040 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ описан перегиб желчного пузыря, это анатомическое строение органа, не требует никакой коррекции. Так же описана взвесь в желчном пузыре, что говорит о застое желчи. Причины застоя желчи чаще всего длительные перерывы между едой, строгие диеты, быстрое похудение, малое количество клетчатки в рационе, так же может наблюдаться после перенесенных инфекций. Поэтому в таких случаях назначается соблюдение режима питания, не допускать длительного перерыва (больше 3 часов), соблюдение питьевого режима. Из препаратов может быть назначена урсодезоксехолевая кислота 10-15мг/кг/сут на 3 мес. Контроль УЗИ через 3-6 месяцев.
Аллохол и холосас не входят в рекомендации и не являются препаратами с доказанной эффективностью.

Анжела Манукагаян5 Февраля

2.5

Гастроэнтеролог

584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Иван! По данным УЗИ у вас выявлены признаки нарушения желчеоттока. В таких случаях в первую очередь рекомендуется изменение образа жизни.

Для эффективного и адекватного опорожнения желчи рекомендуется соблюдать диету, избегая длительных периодов голодания. Это означает прием пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Употребляйте продукты, обогащенные пищевыми волокнамии и злаками. Исключите жирное, жареное и копченое. Важна также ежедневная физическая активность.

Кроме того, рекомендуется прием УДХК (урсодезоксихолевой кислоты), например, Урсосана или Урсофалька, в дозировке 10 мг/кг. (УЗИконтроль через 3 месяца) Если препарат переносится хорошо, принимайте всю дозировку на ночь. Если наблюдается склонность к диарее, разделите ь прием на 2-3 раза в течение суток.

Что касается Аллохола и Холосаса, они не относятся к препаратам доказательной медицины

Марина Гвоздева6 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

81 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости имеется врожденная неправильная форма желчного пузыря на фоне умеренного количества застойной желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуется для дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Среди часто рекомендуемо терапии эффективен прием Аллохола (Хофитола) по 2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до1 месяца (если нет проблем с желудком, так как Аллохол может негативно влиять на слизистую желудка). Коррекция терапии после получения результатов анализа. УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Алина Афанасьева6 Февраля

3.9

Терапевт

9 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря является анатомической особенностью, как форма носа например. Как правило, она никак себя не проявляет, но в некоторых случаях на его фоне может нарушаться отток желчи, особенно когда есть длительные перерывы в еде. В подобных случаях рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, длительный голод негативно влияет на отток желчи. Пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, умеренные физические нагрузки также положительно влияют на работу желчного пузыря. Также в таких случаях рекоменджут выполнить контроль анализов, биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, холеетчрин) для исключения холестаза (застоя желчи). При застое желчи (по узи описывается взвесь) обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
Аллохол может быть эффективен при приеме небольшим курсом в течение 3-4 недель в качестве профилактики застоя желчи.