Перелом руки

Расул Гелимов5 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На рентгенограммах переломы достоверно не определяются.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).

Всего наилучшего!

Александр Сердитов5 Февраля

5.0

Травматолог

Добрый вечер. Хочется послушать еще мнения: есть ли все таки перелом? ➡️ Для понимания наличия или отсутствия перелома лучше выполнить качественные рентген-снимки

Локтевого и лучезапястного сустава в строго прямой и строго боковой проекциях

Андрей Кандалов5 Февраля

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленных фотографиях рентгеновских снимков отчетливо костно-травматической патологии нет. Тактика при детской травме подразумевает наложение фиксирующих устройств, иммобилизации на острый период травмы. Так явления ушиба пройдут быстрее. Наличие эпифизелиза далеко не всегда можно увидеть, особенно, когда нет смещения. Клиническая картина тоже не всегда соответствует. Такой тип переломов довольно "благодарный", все срастается быстро и без последствий. До 2-х недель иммобилизации. Далее ЛФК, физиотерапия (магнитотерапия №10). Прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью. Поэтому в Вашем случае тактика совершенно верная.

Константин Тищенко5 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть мини-трещинка, то нам её на фото не видно.

Тактика при сомнительных случаях костной травмы у детей заключается в наложении гипсовой лонгеты на 2 недели.
За это время срастаются связки и сухожилия. Если была какая-то мини-трещинка, она то же срастётся.
Так мы защищаем ребёнка и даём время на восстановление мягким тканям.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.