Эндометриомы и аденомиоз

Ара Унанян5 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 332 консультации

Принятый ответ

Запас времени для планирования беременности есть, срочного лечения при отсутствии жалоб обычно не требуется, высокий АМГ в данной ситуации чаще отражает хорошую овариальную резерву, а не заболевание.

По данным УЗИ в подобных случаях обычно предполагается эндометриома правого яичника небольших размеров и признаки аденомиоза без выраженных клинических проявлений. При нормальном СА-125, регулярных менструациях и отсутствии болевого синдрома тактика наблюдения считается обоснованной. Такие изменения часто не мешают самостоятельному зачатию, особенно в возрасте до 35 лет и при сохраненной овуляции.

АМГ 8,7 нг/мл выше средних значений для возраста, что в похожих ситуациях чаще говорит о хорошем фолликулярном запасе. Сам по себе высокий АМГ не считается отклонением и не ухудшает фертильность, если цикл регулярный и нет признаков синдрома поликистозных яичников (нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, выраженный гиперандрогенизм).

Обычно рекомендуют: наблюдение эндометриомы на УЗИ 1 раз в 6 месяцев, контроль размеров кисты и структуры яичника; начало планирования беременности без предварительного гормонального лечения, если симптомы не появятся; за 3 месяца до планируемого зачатия - прием фолиевой кислоты и оценка базовых дефицитов (железо, витамин D).

Кристина Корнеева5 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, размеры эндометриом. В прикрепленном протоколе УЗИ фото видимо немного сдвинулось. Такой АМГ не является отклонением при регулярной овуляции и цикле, чаще он может говорить лишь о мультифолликулярных яичниках.

Анна Галахова5 Февраля

3.1

Гинеколог, Акушер

1 150 консультаций

Здравствуйте, запаса времени для планирования достаточно, подобный амг не сильно вышел за пределы референса, это не страшно.
Лечение эндометриом зависит от их размера, если до 3 см, то они считаются маленькими и рекомендуют динамический контроль узи, в некоторых случаях рекомендуют гормональные препараты для сдерживания прогрессирования эндометриоза(например, прогестагены), но не всегда в этом есть необходимость.
СА-125 может немного повышаться при эндометриозе, но его уровень не всегда отражает степень выраженности заболевания. В вашем случае нормальный показатель это положительный момент.

Резеда Шагалиева5 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
Высокий Амг говорит о богатом овариальном резерве.
Киста яичника до 4-5 см не рекомендуется удалять, так как любая операция на яичниках снижает овариальный резерв.
В отношении эндометриоза обычно он не влияет на успешное течение и планирование беременности.
До планирования беременности чтобы киста не росла назначают визанну.

Регина Файзуллина5 Февраля

4.2

Гинеколог, Акушер

6 851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату узи размеры эндометриомы небольшие , учитывая что нет жалоб , рекомендуется лишь наблюдение в динамике , достаточно проводить узи омт на 5-7 день цикла раз в 6 месяцев.
Такие цифры АМГ означают об отличном овариальном резерве , не переживайте.
Для планирования беременности запас времени достаточный.