Эндометриомы и аденомиоз

Ара Унанян5 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Запас времени для планирования беременности есть, срочного лечения при отсутствии жалоб обычно не требуется, высокий АМГ в данной ситуации чаще отражает хорошую овариальную резерву, а не заболевание.

По данным УЗИ в подобных случаях обычно предполагается эндометриома правого яичника небольших размеров и признаки аденомиоза без выраженных клинических проявлений. При нормальном СА-125, регулярных менструациях и отсутствии болевого синдрома тактика наблюдения считается обоснованной. Такие изменения часто не мешают самостоятельному зачатию, особенно в возрасте до 35 лет и при сохраненной овуляции.

АМГ 8,7 нг/мл выше средних значений для возраста, что в похожих ситуациях чаще говорит о хорошем фолликулярном запасе. Сам по себе высокий АМГ не считается отклонением и не ухудшает фертильность, если цикл регулярный и нет признаков синдрома поликистозных яичников (нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, выраженный гиперандрогенизм).

Обычно рекомендуют: наблюдение эндометриомы на УЗИ 1 раз в 6 месяцев, контроль размеров кисты и структуры яичника; начало планирования беременности без предварительного гормонального лечения, если симптомы не появятся; за 3 месяца до планируемого зачатия - прием фолиевой кислоты и оценка базовых дефицитов (железо, витамин D).

Кристина Корнеева5 Февраля

4.5

Гинеколог

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, размеры эндометриом. В прикрепленном протоколе УЗИ фото видимо немного сдвинулось. Такой АМГ не является отклонением при регулярной овуляции и цикле, чаще он может говорить лишь о мультифолликулярных яичниках.

Анна Галахова5 Февраля

3.1

Гинеколог

Здравствуйте, запаса времени для планирования достаточно, подобный амг не сильно вышел за пределы референса, это не страшно.
Лечение эндометриом зависит от их размера, если до 3 см, то они считаются маленькими и рекомендуют динамический контроль узи, в некоторых случаях рекомендуют гормональные препараты для сдерживания прогрессирования эндометриоза(например, прогестагены), но не всегда в этом есть необходимость.
СА-125 может немного повышаться при эндометриозе, но его уровень не всегда отражает степень выраженности заболевания. В вашем случае нормальный показатель это положительный момент.

Резеда Шагалиева5 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
Высокий Амг говорит о богатом овариальном резерве.
Киста яичника до 4-5 см не рекомендуется удалять, так как любая операция на яичниках снижает овариальный резерв.
В отношении эндометриоза обычно он не влияет на успешное течение и планирование беременности.
До планирования беременности чтобы киста не росла назначают визанну.

Регина Файзуллина5 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату узи размеры эндометриомы небольшие , учитывая что нет жалоб , рекомендуется лишь наблюдение в динамике , достаточно проводить узи омт на 5-7 день цикла раз в 6 месяцев.
Такие цифры АМГ означают об отличном овариальном резерве , не переживайте.
Для планирования беременности запас времени достаточный.