Бессоница на протяжении 2-х лет

Артур Ахкамов6 Февраля

5.0

Здравствуйте!
Нарушение сна редко когда является отдельным состоянием, зачастую, что входит в синдром тревожного расстройства и надо стараться делать упор на нее и сон по мере снижения тревоги должен стабилизироваться.

Что касается текущих препаратов, то они симптоматически, работают только на время приема и не предназначены приема более 14 дней регулярного приема (феназепам/алпразолам).

В данной ситуации стоит посетить врача-психотерапевта для точного определения диагноза и уже подбора терапии.

Как правило основными препаратам являются антидепрессанты группы СИОзс (флувоксамин, Сертралин, эсциталопрам) и на ночь использовать атаракс, Кветиапин или может быть хлорпротиксен.

Состояние обязательно стабилизируется.

Евгения Маринина-Тихонова6 Февраля

4.1

Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения попробуйте следующую схему.
1. Ложитесь в постель только в состоянии сонливости.
2. Исключить любую деятельность в кровати, кроме секса и сна.
3. Если бодрствование длится дольше 15 мин ..покидать спальню и возвращаться в состоянии сонливости. Можно заняться чем-то монотонным
4. Повторить 1 и 3 пп в случае необходимости.
5. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю независимо от полученного количества сна.
6. Гигиена сна.
7. Старайтесь не думать об автоматических мыслях по поводу сна, не подкреплять их эмоционально. Сами по себе они нейтральны, пусть всплывают и сами пройдут. Можете говорить про себя на эти мысли Нет! Всё будет хорошо. Я хочу спать, чувствую сонливость.
Короткий сон днем, ложиться спать раньше, спать дольше и вставать позже - все это угнетает гомеостаз сна. Возможно, произошел сдвиг фаз суточного ритма.
Постель, спальня, время для сна должны быть связаны с реакцией на желание уснуть и сон.
Нужно заново выстроить стимулы-реакции.

Павел Севостьянов6 Февраля

4.5

Нарколог

Здравствуйте,Феназепам и Алпразолам,препараты хорошие,но они не могут основными препаратами,так как не лечат заболевание,а только стирают симптоматику и при прекращении приема,симптоматика вернется.
Бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Татьяна Николаева6 Февраля

4.8

Здравствуйте, Ярослав.
Все эти препараты имеют только временный эффект
Если бессонница беспокоит на протяжении двух лет, тогда нужно назначение антидепрессанта (устранение тревоги, как основного фактора бессонницы) и плюс нейролептик для сна (кветиапин или хлорпротиксен)

Алина Котулева6 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Наталья Пылаева6 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Ярослав!

Вы задали вопрос наркологам. Вам здесь также могут ответить врачи, но есть другие разделы такие, как "Сомнолог", "Психотерапевт", "Психолог", "Психиатр". Вопрос можно оставить здесь, либо перенаправить вопрос в нужный Вам раздел, можно обратиться в тех. поддержку, можно задать новый вопрос в нужный Вам раздел или получить ответы здесь, т.к. здесь также могут ответить врачи, но не все врачи нужного профиля могут увидеть Ваш вопрос.

Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? Стрессы, переживания, мысли перед сном могут влиять на сон. Важно изменить своё отношение к ситуации, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении. Многие препараты рецептурные и нужно обратиться к психиатру очно, врач скорректирует лечение или назначит другое лечение. А также важно работать с психотерапевтом или с психологом. Также хорошо бы исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.

Важно соблюдать гигиену сна: исключить дневной сон; если не получается уснуть, то 15-20 переключиться на что-то, походить, подышать свежим воздухом, не переключать своё внимание на еду или на гаджеты; соблюдайте режим труда и отдыха; подключайте физическую активность (не перед сном!); на кровати не лежите просто так, кровать для сна; при засыпании не должно быть шумно, светло; перед засыпанием не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались; как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.