СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания у ребенка на щечках ,после смены смеси начались колики и жидкий стул

С рождения кушали смесь НАН СУПРИМЕ , к 5 мес началось высыпания на щечках,после приема аллерголога поменяли смесь на нан гипералергеный на неделю щечки прошли ,потом начались еще больше высыпания . Аллерголог назначала анализы , все в норме , на зубы немного реакцию показали и всё . Лекарства не прописывала сказала продолжать пить нан гипоаллергенный ,так как высыпания стали еще больше ,решили попробовать дать нан лечебный (отказался пить ,ни глотка ). Так как подозрения у аллерголога было что аллергия на молочный белок , мы поменяли смесь на Нэнни (козье молоко ) . Пьем уже 2 мес ,щечки прошли ,но иногда проявляются ,но не сильно .начались вздутия животика ,постоянно бурлит , стул вообще желтая вода ,запах кислый .сдали анализы ,сказали попить прибиотики ,принимаем 4 день ,изменений нет .спать начал плохо ,постоянно просит кушать ,как будто не наедается ей . Я начала подозревать что это вовсе ни на коровий белок , по тихонечку начала давать творожок ,реакции не было . Прикорм вводим , но после смены смеси на козье нового ничего . Яйцо еще не давала .ребенку 8 мес . Как сейчас мягко перейти от козьего молока и на какую смесь подскажите пожалуйста.

Сердечная недостаточность 2ст .
8 лет
6 Февраля ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область). Есть такое?
По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Да именно эти симптомы и есть . Т.е можно возвращаться к нан суприме ,получается ввожу смеси по 30 мл ..немного не понимаю как 🤦🏻‍♀️ получается 150 даю козье молоко и 30 суприме ?следующее кормление 120 козье и 60 суприме ?

Как переходить

В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем свою смесь допиваем оставшийся объем.
Во второй день по 30 мл в 2 кормления + своя смесь.
В третий день 3 кормления по 30 мл новой + своя
В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + своя смесь
В пятый день по 60 мл во всех кормления+ своя смесь
В шестой день по 90 мл во всё кормления + своя смесь
В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем свою смесь полностью

Принятый ответ

У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в КАЖДОЕ кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.

Здравствуйте!

По описанию, действительно, можно предположить отсутствие АБКМ, так как при данном заболевании смесь на козьем молоке не будет эффективна.

Переход на новую смесь должен быть постепенный, начиная с 30 мл в каждое кормление. Если есть проблемы с животиком, обычно, рекомендуют смеси класса комфорт.

Если стул жидкий, как вода и с кислым запахом, рекомендуют также введение Лактазара.

Здравствуйте!
Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.

Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

По описанию нет аллергии у ребенка. И может быть использована обычная молочная смесь. Частая смена смеси это стресс для жкт

Если стул частый, очень жидкий, животик бурлит - возможна лактазная недостаточность, в таком случае добавляется фермент лактазы лактазар \ колиф в каждое молочное кормление.

Здравствуйте! На приложенном фото и по описанию, можно предположить течение атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, мороз могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.).
Жидкий стул, водянистый, с кислым запахом, может говорить о возможной лактазной недостаточности. В подобных случаях, как правило рекомендуется подключение препаратов лактазы в каждое кормление ( лактазар/колиф и др). Либо, осуществляется перевод на безлактозную смесь, НАН безлактозный, Нутрилак безлактозный и др.

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это атопический дерматит.

В таких случаях рекомендуется на кожу наносить элилел 2 раза в день, до полного разрешения, на постоянной основе рекомендуется использовать эмоленты например мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день, толстым слоем, они увлажнят кожу, проветривать и увлажнять помещение, средства для купания рекомендуется использовать для атопической кожи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.