Консультация гинеколога /

Наложение швов на шейку,за чем следить в первую очередь?! Какие анализы сдавать — вопрос №408383

3545 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста! В первую беременность в 24 недели ицн.Сейчас вторая беременность наложили планово швы в 18 недель,сейчас 23,4 узи было 3 дня назад шейка 43мм.все закрыто-сомкнуто.Был плохой мазок Клебсиелла 10в4 степени и Кандида 10в6 ,ставила свечи Тержинан 10 дней ,мазок на флору пришёл хороший ,посев ещё не готов. Скажите,какие анализы нужно вообще сдавать ? Как часто делать узи ? В интернете пишут про какие-то скрытые инфекции,не понимаю о чем точно идёт речь ,как их выявить??? И получается ,что а тот раз у меня было истинное ицн если первое укорочение шейки заметили в 20 недель ,но врач сказал ничего делать не нужно ,а в 24 она уже совсем сгладилась - пузырь прикалывали .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
ПЦР на хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла сдавали?

Мазок на флору и цервикометрию примерно можно сдавать 1 раз в 2 месяца. Для профилактики, если не будет жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, посмотрите пожалуйста,я прикрепила Файлы ,что сдавала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела, Анна.
У Вас все хорошо по анализам.
Можно еще дополнительно сдать ПЦР вагинально на ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, количественно - микоплазма хоминис, гарднерелла.

Необязательно, что какая то инфекция вызывает ИЦН, может быть ранее были какие то манипуляции на шейке? прижигали эрозию, аборты?
Клиент
Араксия, абортов не было ,а вот эрозию прижигали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот тогда рубец сформировался на шейке матки и от него сформировалась неполноценность шейки. Т е плод подрос, нагрузка на шейку увеличилась и она не смогла полноценно удержать его.
Клиент
Араксия, скажите пожалуйста,ставлю утрожестан 3/200 и заметила ,что есть какие-то прожилки-волокна не знаю как назвать ,еденичные,желтого цвета . Это связано с утрожестаном? Я просто раньше такого не замечала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно да. Нужно дождаться результат посева. Если и там все хорошо, значит точно это выделения от таблетки.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего дополнительно сдавать не нужно.
Этих анализов достаточно.
Если не будет жалоб, то в цервикометрии тоже нет необходимости.
Рекомендовал бы вам еще прием утрожестана 200 мг 2 р/ д вагинально .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Следите за тем, чтобы не было воспаления во влагалище. И прислушивайтесь к ощущениям - чтобы не было тянущих болей внизу живота
Скрытые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Всем беременным прежде всего следует проводить бакпосев на стрептококк группы В. Все остальные инфекции значимой роли в при преждевременных родах не играют, но чтобы выявить их достаточно сдать Фемофлор скрин. Следить за выделениями, чтобы не было болей внизу живота. Сейчас что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Фемофор скрин ,это бакпосев??? Его я сдавала недавно вот . Сейчас вроде ничего не беспокоит . А какие выделения должны насторожить ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемофлор скрин это ПЦР на ДНК инфекционных возбудителей – гонококки, трихомонады, хламидии и так далее. Выделения не должны быть с неприятным запахом, зеленого, жёлтого цвета, а также вызывать зуд, жжение, боли. Контроль узи один раз в две недели.
Если жалоб нет, никакие препараты принимать не нужно.
Клиент
Адэль, это не то ,что я прикрепила в файлах ?!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Анна. Вы сдали анализ на инфекции, передающиеся половым путём. Они у вас не были обнаружены. Больше никаких других мазков сдавать не нужно. Достаточно дождаться результатов бак посева.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста,я ставлю утрожестан 3/200 и заметила,что немного как желтые прожилки -волокна . Это связано с утрожестаном ?! Раньше я просто такого не замечала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анна, да, при приеме свечей вагинально содержимое свечей и вагинальные выделения могут перемешиваться и давать такие волокна, ничего страшного
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дополнительно ничего сдавать не надо. Контролируйте выделения и тонус матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Когда накладывают швы, риск инфекции присутствует всегда, Вам нужно будет с периодичностью раз в месяц вставлять свечи для санации влагалища. А цервикометрию - измерение шейки матки - необходимо делать каждые две недели
Клиент
Светлана, какие свечи порекомендуете ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А что вас беспокоит? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения?
Клиент
Светлана, на данный момент ничего не беспокоит . Я имею ввиду свечи для санации ?!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из свечей для санации - Гексикон 10 дней или Тержинан 10 дней или Флуомизин 6 дней
После санации через неделю контроль мазка и один раз в месяц бакпосев из влагалища обязательно, если что то найдут, тогда согласно возбудителю и лечение
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Просто контролируйте на узи каждые 2 недели шейку и все. Утрожестан Вы наверно получаете.. Если говорить о микрофлоре, то основную информацию даст мазок из влагалища на фемофлор 16 . Удачи!
Клиент
Олег, здравствуйте! Да,утрожестан ставлю 3/200 . Скажите пожалуйста,а правда ,что уровень железа влияет на состоятельность шейки ?У меня гемоглобин 130 ,а фирритин 10
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет уровень железа не влияет, но ферритин низкий действительно. Можно использовать солгаровское железо :джентли айрон как вариант в такой ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель на фоне стекающих соплей
23 июня 2023
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, низкий ферритин - причины
30 июня 2023
Маргарита, Липецк
Вопрос закрыт
ТТГ 6.95 в 5 недель беременности
13 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя