Почему не дышит нос

Дарья Поротникова6 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Подобная ситуация часто наблюдается при размножении вируса.

Препарат Виброкс Дуо содержит в себе сосудосуживающий компонент, который снижает отечность и противоаллергический.

Его цель - снять отечность и облегчить дыхание, чаще облегчается на этом фоне и высмаркивание.

Появление более темных желтых выделений не всегда указывает на ухудшение, при улучшении в общем самочувствии может быть связано с уменьшением количества выделений - из-за чего они выходят более медленно и приобретают подобный цвет.

Коричневый цвет нередко связан с повреждением мелких сосудиков при сморкании.

Уточните, есть ли температура? Нос заложен? Уши так же беспокоят?

Анастасия Бусаркина6 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление желто-коричневых выделений и ухудшение самочувствия могут быть симптомами присоединения бактериальной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки характера воспаления.
Провести рентген придаточных пазух носа.
Повторно проконсультироваться с лор врачом.

Уточните пожалуйста, не возникает головная боль при наклоне головы?

Юлия Перфилова6 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

По описанию можно предположить картину острого риносинусита

После активной вирусной инфекции с большей вероятностью на тупила воствирусная фаза и возник блок соустий - отек усилился , заложило уши. Это говорит о том , что отек слизистой носа распространился на слуховую трубу

Появление желто-коричневых сгустков и ухудшение самочувствия после временного облегчения требует исключения бактериальной инфекции

Желто-зеленый цвет выделений обусловлен наличием лейкоцитов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Фермент , содержащийся в нейтрофилах, придает слизи зеленый оттенок

Коричневый оттенок чаще всего свидетельствует о наличии гемосидерина . При сильном отеке и активном воспалении, а также при сильном высмаркивании лопаются мелкие капилляры. Кровь застаивается в пазухе , окисляется и выходит в виде коричневых сгустков

В подобных случаях важно оценить общий анализ крови + обязательно уровень С-реактивного белка , чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции

Обычно в подобных случаях рассматривают прием интраназальных ГКС - Мометазон (Назонекс, Момат ) или Флутиказон снимают воспаление в слизистой оболочке, уменьшают отек соустий и позволяют гною выйти наружу естественным путем. В отличие от сосудосуживающих капель, они не вызывают привыкания , лечат саму причину отека. Эффект наступает через 1- 2 дня регулярного использования

Сосудосуживающие средства рекомендованы коротким курсом до 5-7 дней для снятия острого блока. Если капаете их уже долго, может развиться медикаментозный ринит

Также обязательно рассматривают промывания солевыми растворами больших объемов , например, системы Долфин , или просто спреи с морской водой Аквалор

Петр Ляшенко6 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, рентген придаточныех пазух носа .По результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Елена Минеева6 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение рентгена придаточных пазух носа для исключения наличия уровней жидкости или отека (признаки синусита), а также очный осмотр лор врача.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор). При сильной заложенности обычно назначают гипертонические растворы. Также в таких ситуациях обычно допустимо применение сосудосуживающих капель или спреев до 5 дней.

При подтверждении синусита обычно назначают местные гормоны (например, Назонекс на 10-14 дней). Также могут быть показаны местные антибиотики (например, Полилекса или Изофра).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение системного антибиотика.