Что вас беспокоит?
Иммуноглобулин низкий. Частая обструкция
Здравствуйте. Вопрос такой - ребенку 5 месяцев, четвёртый раз обструктивный бронхит. В 3 месяца начал болеть, сдали анализ на аллергию на коровье молоко, подтвердилась. Сейчас дышим почти месяц, ни лучше ни хуже. Хрипы не уходят. Стали иммуноглобулин. Г понижен. Е - почему показало 1, хотя аллергия точно есть (корова,соя, коза) . Сделали УЗИ тимуса - маленький. Какие прогнозы, как поднять иммунитет, почему не показывается аллергия по результату Е?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е аллергию не исключает,этот показатель не является суммарным по имеющимся показателям на конкретные аллергены, и не используется для скрининга с целью подтверждения аллергического процесса в организме .
С учётом снижения уровня общего IgG и уменьшения размеров тимуса рекомендуется очная консультация иммунолога с целью дообследования-рекомендуется сделать анализ крови "Клеточный иммунитет(субпопуляции лимфоцитов)",и повторное определение уровня общего IgG для исключения лабораторной погрешности,при подтверждении отклонений в иммунном статусе ребенка иммунолог решает вопрос о выборе схемы терапии для коррекции нарушенных показателей .
В период обследования с целью снижения частоты заболеваний рекомендуется использовать препараты интерферона -для профилактики ОРВИ обычно рекомендуется применение капель Гриппферон,на фоне ОРВИ -применение суппозиториев Виферон .
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте обычно в подобных случаях уребёнка 5 мес иммунная система функционально незрелая и поэтому частые эпизоды обструктивного бронхита в этом возрасте чаще связаны с вирусными инфекциями и особенностями строения дыхательных путей а не с низким иммунитетом как заболеванием. Пониженный общий IgG в 5 месяцев чаще соответствует физиологическому транзиторному гипогаммаглобулинемическому периоду и обычно не требует поднятия иммунитета препаратами а лишь динамического наблюдения. Низкий общий IgE не исключает аллергию у грудных детей он часто остаётся в пределах нормы даже при доказанной пищевой аллергии, так как IgE-ответ ещё не сформирован а реакции могут быть не-IgE-опосредованными. Аллергия к белку коровьего молока, сое или козьему молоку в этом возрасте подтверждается клиникой и специфическими тестами а не уровнем общего IgE. Малые размеры тимуса по УЗИ без клинических признаков тяжёлого иммунодефицита сами по себе не являются диагнозом и не определяют прогноз. Основные меры это строгая элиминация причинного аллергена корректное ведение обструкции по пульмонологическим рекомендациям контроль инфекций и наблюдение в динамике в большинстве случаев с возрастом бронхообструктивные эпизоды редеют, а показатели иммунитета нормализуются.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20182 ответа
- 21 Января 201928 ответов
- 12 Октября 201937 ответов
- 30 Ноября 201960 ответов