Что вас беспокоит?
Возможная фиброаденома
Уважаемые специалисты, добрый день. Хочу знать ваше мнение. 03/02/26 начала ощущать потягивания в левой груди. Ощущения были схожи с состоянием груди в процессе завершения ГВ: потягивает, покалывает, побаливает (не прям болит, а доставляет дискомфорт). 04/02/26 сделала УЗИ - снимок и заключение прилагаю. В этот же день посетила маммолога, который сначала озвучил необходимость в биопсии с последующим удалением образования, а затем предложил всё-таки сделать маммографию, чтобы понять, есть ли признаки злокачественности или нет. 05/02/26 делаю маммографию и, признаться честно, делаю с трудом. Грудь маленькая, пришлось прям постараться. Сегодня получаю заключение - достоверно образование не определяется. Снимок и заключение также прилагаю. Теперь я довольно-таки сильно напугана и не совсем понимаю свои дальнейшие действия. На данный момент образование не приносит мне большого дискомфорта, не стреляет, как предыдущие две ночи, но всё же при пальпации ощущается. Рака груди в роду не было ни у кого. У меня самой была одна беременность, одни роды, кормила грудью один год. Гормоны никогда не принимала. Есть ли ещё методы определения данного образования? Действительно ли даже при подтверждении доброкачественной опухоли необходимо удаление? Без острой необходимости, как и любому другому пациенту, думаю, мне совсем не хочется идти на операцию. Буду благодарна за ваши комментарии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте! Меня зовут Евгения Викторовна, я врач-онколог-маммолог.
Ознакомилась с результатами маммографии и ультразвукового исследования. В данном случае у Вас тот тип ткани молочной железы, при котором информативнее всего делать ультразвуковые обследования. В маммографическом обследовании нет нужды.
По результатам ультразвукового обследования описаны данные за доброкачественное новобразование. Чёткие ровные контуры, небольшие размеры, отсутствие кровотока и включений в этом образовании говорят о том что в этом случае тактика может ограничиваться динамическим наблюдением. Экстренности в хирургическом лечении никакой нет.
Но чтобы точнее верифицировать образование, узнать его структуру- проводится как минимум дополнительная диагностика в виде тонкогольной аспирационной биопсии, которая позволяет увидеть клеточный состав и исключить наличие настораживающих признаков. Если данное обследование отрицательное - можно быть спокойной и отправляться на динамический контроль через пол года.
Здравствуйте.
Маммография оказалась неинформативна вследствие молодого возраста. Преобладающий в структуре ткани железистый компонент мало проницаем для рентгеновских лучей. С возрастом ткань молочных желез частично заместится на жировую ткань, а пока более информативный метод исследования для вас - УЗИ молочных желез.
УЗИ описывает фиброаденому. доброкачественное образование без злокачественного потенциала. Образование четко отграниченного типа роста без признаков инвазии. Нет поводов для волнения.
Требует наблюдения. Проведите следующее УЗИ через 3 месяца на 5-12 день цикла. Такой короткий интервал наблюдения обусловлен первично выявленным образованием. Необходимо отследить характер его роста. Далее каждые 6 месяцев.
Если размер ФА за период наблюдения изменится, она вырастет, то нужно морфологически ее верифицировать путём трепан-биопсии. Если 2 см - рассмотреть вопрос ее удаления. И удаление не представляет собой серьезной операции, доступ малый, реабилитации нет.
Наталья Александровна, здравствуйте. Очень успокоил меня Ваш ответ. Подскажите, ещё вычитала про вариант проведения МРТ для более детального определения «здесь и сейчас». Есть ли смысл делать?
Принятый ответ
Нет. Диагноз можно поставить только морфологически, в случае с ФА - гистологически. Все остальное - расчет вероятности. Да, МРТ более информативный метод. Но на вопрос о природе образования он все равно не ответит. Есть состояния, для диагностики которых МРТ незаменима (ВПП, например). Но для ФА из инструментальных методов нет ничего, лучше узи.
По эхограмме типичная фиброаденома. Не переживайте пожалуйста. Понаблюдайте. Далее решите вопрос о целесообразности вмешательства.
Здравствуйте, Екатерина.
В подобных случаях более информативно в плане визуализации образований молочной железы ультразвуковое исследование в связи с плотностью ткани, преобладанием железистого компонента.
По результатам узи описано с большой вероятностью доброкачественное образование, так как оно не имеет кровотока, контуры чёткие.
В подобных случаях рекомендуется всё же провести трепан-биопсию образования, поскольку биопсия необходима при очаговых образованиях более 10 мм размером, образование в заключении 14 мм.
Если по результатам гистологии доброкачественная фиброаденома, что наиболее вероятно, то далее рекомендуется динамическое наблюдения юк, контроль узи раз в полгода на 7-12 день цикла.
Удалению подлежат образования более 20 мм размером.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202232 ответа
- 1 Декабря 202216 ответов
- 31 Января 202317 ответов
- 17 Апреля 202311 ответов